堅(jiān)持到底2011
高血壓危象:在高血壓病程中因多種誘因使交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)和血兒茶酚胺過多,全身小動(dòng)脈暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣,導(dǎo)致血壓急劇升高而出現(xiàn)的臨床征象稱高血壓危象。多見于急進(jìn)型高血壓,其特點(diǎn)為:短期內(nèi)血壓明顯升高。交感神經(jīng)興奮癥狀:如心動(dòng)過速、出汗、氣喘等。血壓以收縮壓顯著增高為主,常短暫發(fā)作,控制血壓后病情可迅速好轉(zhuǎn),但易復(fù)發(fā)。
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病情分析:高血壓1級(jí)是血壓在140/90至160/100mmHg之間,高血壓2級(jí)是160/100至180/110mmHg之間,超過或者等于180/110mmHg為高血壓病3級(jí),一個(gè)血壓值如果收縮壓和舒張壓的分級(jí)不一致,以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。意見建議:高血壓危象并沒有具體的數(shù)值,但是一般都是200/110mmHg左右,主要靠癥狀及血壓值明顯的升高,一般是收縮壓明顯升高,可以伴有舒張壓的升高等來診斷。
淘氣別鬧
高血壓危象就是各種異常引起血壓陡然升高造成頭暈頭疼,惡心嘔吐,的現(xiàn)象必須立即入院處理降壓,除了加用藥物外,對進(jìn)食和電介質(zhì)等情況也應(yīng)了解,綜合處理,使血壓盡快保持正常。
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高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素如下:高納、低鉀膳食。體重超重和肥胖:BMI≥24Kg/m2者患高血壓的危險(xiǎn)是體重正常者的3—4倍,患糖尿病的危險(xiǎn)是體重正常的2—3倍,具有兩項(xiàng)以上危險(xiǎn)因素的患高血壓及糖尿病危險(xiǎn)是體重正常者的3—4倍。男性腰圍≥90cm,女性≥85cm者患高血壓的危險(xiǎn)為腰圍低于此界限者的5倍。飲酒:每天平均飲酒>3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯(1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯相當(dāng)于12g酒精,約合360g啤酒,或100g葡萄酒,或30g白酒),收縮壓與舒張壓分別平均升高5mmHg與1mmHg,且血壓上升幅度隨著飲酒量的增加而增大。其他危險(xiǎn)因素(遺傳、性別、年齡、工作壓力、心理因素、高脂血癥等)高血壓分級(jí)管理:依照高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)開展相應(yīng)管理。1、風(fēng)險(xiǎn)一級(jí)(1)管理對象:男性年齡<55歲、女性年齡<65歲,高血壓1級(jí)、無其他心血管疾病危險(xiǎn)因素,按照危險(xiǎn)分層屬于低危的高血壓患者。(2)管理要求:至少每3個(gè)月隨訪1次,了解血壓控制情況。針對患者存在的危險(xiǎn)因素采取非藥物治療為主的健康教育處方。當(dāng)單純非藥物治療6-12個(gè)月效果不佳時(shí),增加藥物治療。2、風(fēng)險(xiǎn)二級(jí)(1)管理對象:高血壓2級(jí)或1~2級(jí)同時(shí)有1~2個(gè)其他心血管疾病危險(xiǎn)因素,按照危險(xiǎn)分層屬于中危的高血壓患者。(2)管理要求:至少每2個(gè)月隨訪1次,了解血壓控制情況。針對患者存在的危險(xiǎn)因素采取非藥物治療為主的健康教育處方,改變不良生活方式。當(dāng)單純非藥物治療3~6個(gè)月效果不佳時(shí),增加藥物治療,并評(píng)價(jià)藥物治療效果。3、風(fēng)險(xiǎn)三級(jí)(1)管理對象:高血壓3級(jí)或合并3個(gè)以上其他心血管疾病危險(xiǎn)因素或合并靶器官損害或糖尿病或并存臨床情況。按照危險(xiǎn)分層屬于高危和很高危的高血壓患者。(2)管理要求:至少每個(gè)月隨訪1次,及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓危象,了解血壓控制水平,加強(qiáng)規(guī)范降壓治療,強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥,密切注意患者的病情發(fā)展和藥物治療可能出現(xiàn)的副作用,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向患者提出靶器官損害的預(yù)警與評(píng)價(jià),督促患者到醫(yī)院進(jìn)步治療。以上就是關(guān)于健康管理師備考資料的分享,希望對各位考生有所幫助,想要了解更多相關(guān)內(nèi)容,歡迎及時(shí)關(guān)注本平臺(tái)!
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