默然回首千百度
第五章：流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)考點(diǎn)一、流行病學(xué)的研究方法流行病學(xué)研究的方法主要有三種：觀察性研究、實(shí)驗(yàn)性研究、理論性研究。考點(diǎn)二、常用指標(biāo)一、發(fā)病指標(biāo)：一)發(fā)病率定義：發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi)特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。發(fā)病率=(一定時(shí)期某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù))×k發(fā)病率的分子為新發(fā)病例數(shù)，新病例是指觀察期間發(fā)生某病的患者，有時(shí)一個(gè)人在觀察期間內(nèi)可能多次發(fā)生同種疾病，可分別計(jì)算為幾個(gè)新病例。分母中所規(guī)定的暴露人口也稱危險(xiǎn)人口，是指在觀察期間內(nèi)觀察地區(qū)的人群中有可能發(fā)生所要觀察的疾病的人，才能作為分母;對(duì)那些不可能患該病的人，如研究傳染病的發(fā)病率時(shí)，已獲得免疫者不應(yīng)包括在分母之中。由于在實(shí)際工作中暴露人口數(shù)不易獲得，一般使用年平均人口數(shù)。二)患病率定義：患病率是指在特定時(shí)間點(diǎn)一定人群中某病新病例和舊病例的人數(shù)總共所占的比例。患病率=(特定時(shí)間點(diǎn)某人群中某病新舊病例數(shù)/同期觀察人口數(shù))×k式中，K=100%、1000‰、10000/萬(wàn)或100000/10萬(wàn)?；疾÷逝c發(fā)病率的區(qū)別：患病率的分子為特定時(shí)間點(diǎn)所調(diào)查人群中某病新舊病例數(shù)，而不管這些病例的發(fā)病時(shí)間;發(fā)病率的分子為一定時(shí)期暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù);患病率是由橫斷面調(diào)查獲得的疾病頻率，衡量疾病的存在或流行情況，是一種靜態(tài)指標(biāo)，其本質(zhì)上是一種比例，不是一種真正的率。而發(fā)病率是由發(fā)病報(bào)告或隊(duì)列研究獲得的單位時(shí)間內(nèi)的疾病頻率和強(qiáng)度，為動(dòng)態(tài)指標(biāo)，是一種真正的率。二、死亡指標(biāo)：一)死亡率是指某人群在單位時(shí)間內(nèi)死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例。死亡率是測(cè)量人群死亡危險(xiǎn)最常用的指標(biāo)。死亡率=(某人群某年總死亡人數(shù)/該人群同年平均人口數(shù))×k式中，k=100000或10萬(wàn)。死于所有原因的死亡率是一種未經(jīng)調(diào)整的死亡率，稱為粗死亡率。按疾病的種類、年齡、性別、職業(yè)、種族等分類計(jì)算的死亡率稱為死亡專率。二)病死率表示一定時(shí)期內(nèi)患某病的全部患者中因該病而死亡的比例。病死率與死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一個(gè)比值。病死率=(一定時(shí)期內(nèi)因某病死亡人數(shù)/同期確診的某病病例數(shù))x100%某病病死率=(該病死亡率/該病發(fā)病率)×100%病死率通常用于病程短的急性病，如各種急性傳染病、腦卒中、心肌梗死及腫瘤等，以衡量疾病對(duì)人生命威脅的程度。病死率受疾病嚴(yán)重程度和醫(yī)療水平的影響，同時(shí)也與能否被早期診斷、診斷水平及病原體的毒力有關(guān)。在不同場(chǎng)合下病死率的分母是不同的，如計(jì)算住院患者中某病的病死率，分母為該病患者的住院人數(shù);如計(jì)算某種急性傳染病的病死率，其分母為該病流行時(shí)的發(fā)病人數(shù)。三)生存率又稱存活率，是指患某種病的人(或接受某種治療措施的患者)經(jīng)n年的隨訪，到隨訪結(jié)束時(shí)仍存活的病例數(shù)占觀察病例的比例。n年生存率=(隨訪滿n年的某病存活病例數(shù)/隨訪滿n年的該病病例數(shù))x100%生存率常用于評(píng)價(jià)某些慢性病如癌癥、心血管病等病程長(zhǎng)、病情較重、致死性強(qiáng)的疾病的遠(yuǎn)期療效。應(yīng)用該指標(biāo)時(shí)，應(yīng)確定隨訪開(kāi)始日期和截止時(shí)間。開(kāi)始日期一般為確診日期、出院日期或手術(shù)日期;截止時(shí)間可以是1年、3年、5年、10年，即計(jì)算1年、3年、5年或10年的生存率。三、相對(duì)危險(xiǎn)度一)相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)或率比是指暴露組發(fā)病率(Ie)與非暴露組發(fā)病率(I0)之比，它反映了暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。計(jì)算公式：RR=Ie/I0RR=1，表明暴露與疾病無(wú)聯(lián)系;RR<1表明存在負(fù)聯(lián)系(提示暴露是保護(hù)因子);反之RR>1時(shí)，表明兩者存在正聯(lián)系(提示暴露是危險(xiǎn)因子)。比值越大，聯(lián)系越強(qiáng)。二)比值比(OR)又稱優(yōu)勢(shì)比、交叉乘積比。指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對(duì)照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值。與RR相同，OR反映暴露者患某種疾病的危險(xiǎn)性較無(wú)暴露者高的程度。若能滿足以下兩個(gè)條件，則OR值接近甚至等于RR值：1)研究疾病的發(fā)病率(死亡率)很低;2)所選擇的研究對(duì)象代表性好。四、歸因危險(xiǎn)度(人群公共衛(wèi)生意義)一)歸因危險(xiǎn)度定義：是指暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差，它反映發(fā)病歸因于暴露因素的程度。計(jì)算公式：AR=Ie-I0=I0(RR-1)AR的意義：表示暴露者中完全由某暴露因素所致的發(fā)病率或死亡率。(二)歸因危險(xiǎn)度百分比定義：是指暴露人群中由暴露因素引起的發(fā)病在所有發(fā)病中所占的百分比。計(jì)算公式：AR%=[(Ie-I0)/Ie]×100%三)人群歸因危險(xiǎn)度百分比定義：表示全人群中由暴露引起的發(fā)病在全部發(fā)病中的比例。PAR%=[(It-I0)/It)]×100%式中，It為全人群發(fā)病率。歸因危險(xiǎn)度百分比(PAR%)不僅考慮了暴露因素的而且與某因素在人群中的暴露率(P0)有關(guān)。其公共衛(wèi)生學(xué)意義是：完全控制該暴露因素后人群中某病發(fā)病(或死亡)率可能下降的程度。以上就是關(guān)于2020健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》章節(jié)考點(diǎn)的相關(guān)分享，希望對(duì)各位考生有所幫助，更多健康管理師考試時(shí)間節(jié)點(diǎn)、備考技巧等，歡迎及時(shí)在環(huán)球青藤網(wǎng)站查看!
晨陽(yáng)愛(ài)美食
健康管理師近年非常火熱，很多的考生都在關(guān)注，百通世紀(jì)編輯為大家整理了如下考試相關(guān)內(nèi)容： 一、比例的概念及計(jì)算公式 是表示同一事物局部與總體之間數(shù)量上的比值，分子和分母的單位相同，而且分子包含于分母之中。 常用P=a/（a+b）來(lái)表示?！ 、贅?gòu)成比例：是反映事物靜止?fàn)顟B(tài)內(nèi)部構(gòu)成成分占總體的比重，它是可以反映某種概率的數(shù)值?！ 、诎l(fā)生頻率比例：它與動(dòng)態(tài)發(fā)生變化概率密切相關(guān)，反映一定時(shí)間內(nèi)，發(fā)生某種變化者占全體的比例?！ 《⒈鹊母拍罴坝?jì)算公式 比也稱相對(duì)比，是表示兩個(gè)數(shù)相除所得的值，說(shuō)明兩者的相對(duì)水平，常用倍數(shù)或百分?jǐn)?shù)表示。相對(duì)比=甲指標(biāo)/乙指標(biāo)（或×100%）?！ ∪?、率的概念及計(jì)算公式 是表示在一定的條件下某現(xiàn)象實(shí)際發(fā)生的例數(shù)與可能發(fā)生該現(xiàn)象的總例數(shù)之比，來(lái)說(shuō)明單位時(shí)間內(nèi)某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。一般用百分率、千分率、萬(wàn)分率或10萬(wàn)分率表示?！ ÷?（某現(xiàn)象實(shí)際發(fā)生的例數(shù)/可能發(fā)生該現(xiàn)象的總?cè)藬?shù)）×k 四、發(fā)病率的概念及計(jì)算公式 是指一定時(shí)期內(nèi)特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率?！ “l(fā)病率=（一定時(shí)期某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×k 五、患病率的概念及計(jì)算公式 是指在特定時(shí)間點(diǎn)一定人群中某病新病例和舊病例的人數(shù)總共所占的比例。 患病率=（特定時(shí)間點(diǎn)某人群中某病新舊病例數(shù)/同期觀察人數(shù)）×k 六、死亡率的概念及計(jì)算公式 是指某人群在單位時(shí)間內(nèi)死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例?！ ∷劳雎?（某人群某年總死亡人數(shù)/該人群同年平均人口數(shù)）×k 七、病死率的概念及計(jì)算公式 表示一定時(shí)期內(nèi)患某病的全部患者中因該病而死亡的比例?！ 〔∷缆?（一定時(shí)期內(nèi)因某病死亡人數(shù)/同期確診的某病病例數(shù)）×100% 八、生存率的概念及計(jì)算公式 又稱存活率，指患某種病的人經(jīng)n年隨訪，到隨訪結(jié)束時(shí)仍存活的病例數(shù)占觀察病例數(shù)的比例?！ 年生存率=（隨訪滿n年的某病存活病例數(shù)/隨訪滿n年的該病病例數(shù)）*100% 九、相對(duì)危險(xiǎn)度的概念及計(jì)算公式 相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)是指暴露組發(fā)病率Ie與非暴露組發(fā)病率I。之比，它反映了暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。 計(jì)算公式：RR=Ie/I。 式中Ie和I。分別代表暴露組和非暴露組的率。RR表明暴露組發(fā)病或死亡的危險(xiǎn)是非暴露組的多少倍。RR=1，表明暴露與疾病無(wú)聯(lián)系；RR＜1，表明存在負(fù)聯(lián)系（提示暴露是保護(hù)因子）；RR＞1，兩者正聯(lián)系（提示暴露是危險(xiǎn)因子）?！ 「嘟】倒芾韼熧Y訊請(qǐng)關(guān)注百通世紀(jì)，還有精彩免費(fèi)視頻供各位學(xué)員觀看~
我是五葉神
上午考健康管理師理論，下午考技能。均為機(jī)考。（題型為：?jiǎn)芜x題、多選題、共用題干題）高級(jí)健康管理師分別考2科：基礎(chǔ)（理論知識(shí)）和技能（專業(yè)能力）考試方式：上機(jī)考試考試題型（單選、多選）基礎(chǔ)知識(shí)：70單選+30多選技能：58單選+42多選，總分值100分，60分及格
開(kāi)開(kāi)｀心心
現(xiàn)代“健康管理”的理念，在我國(guó)的興起只有十幾年時(shí)間。健康管理作為固有名詞在我國(guó)出現(xiàn)于2001年。2003年在北京召開(kāi)了“健康管理與醫(yī)療保障（險(xiǎn)）高層論壇”，就健康管理問(wèn)題取得基本共識(shí)并得到重視；持續(xù)到2010年共召開(kāi)了7屆中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)論壇與健康管理學(xué)術(shù)會(huì)議，與會(huì)人數(shù)和論文數(shù)量逐年增加。2005年，勞動(dòng)和社會(huì)保障部將“健康管理師”列為新職業(yè)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)成立醫(yī)師健康管理和醫(yī)師健康保險(xiǎn)專業(yè)委員會(huì)。2006年，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)成立健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制專業(yè)委員會(huì)。2007年，發(fā)布了《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)成立健康管理學(xué)分會(huì)，《中華健康管理學(xué)雜志》創(chuàng)刊。有研究表明，健康管理參與者，在住院病人中的住院時(shí)間比未參與者平均減少2天；如個(gè)體有6個(gè)或更多健康危險(xiǎn)因素時(shí)，則參與者后的數(shù)量從21%減少到14%[5]。實(shí)施科學(xué)有效的健康管理可減少50%的死亡率，1/3的疾病可以避免，在美國(guó)可以降低90%的醫(yī)藥費(fèi)，而在我國(guó)，花1元錢，可以節(jié)省59元的醫(yī)藥費(fèi)，避免100元的搶救費(fèi)[6]。專家認(rèn)為，我國(guó)處于亞健康狀態(tài)的人群數(shù)量約占60%左右。在現(xiàn)代社會(huì)，競(jìng)爭(zhēng)加劇，生活節(jié)奏快，身心壓力增大的情況下，對(duì)亞健康人群的健康管理具有更為重要的現(xiàn)實(shí)意義。有人把健康比喻成一百分，醫(yī)療服務(wù)只占8分，遺傳因素15分，環(huán)境因素17分，加起來(lái)才40分，剩下60分就是生活方式。生活方式?jīng)Q定了我們的健康狀態(tài)，因此，獲得健康滿分要首先建立健康的生活方式?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的“三有理論”提倡健康生活，其基本核心為飲食有節(jié)、起居有常、勞逸有度。據(jù)此理論我們飲食上要食物多樣，饑飽適當(dāng)，油脂適量，粗細(xì)搭配，食鹽限量，甜食少吃，飲食節(jié)制，三餐合理，活動(dòng)與飲食平衡[7]。以谷類為主，多吃新鮮的蔬菜和水果，適量吃魚、禽、蛋和瘦肉，少吃肥肉，口味應(yīng)清淡。對(duì)于高膽固醇、高血脂、糖尿病、痛風(fēng)、高血壓等疾病根據(jù)不同原因，分別制訂出不同的健康飲食處方。總之，目前我國(guó)的健康管理水平還處于發(fā)展階段，我們應(yīng)該把健康管理的規(guī)則滲透到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的各個(gè)機(jī)構(gòu)和層面，把健康當(dāng)成最重要、也是最稀缺的資源進(jìn)行統(tǒng)一管理與經(jīng)營(yíng)，改變現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“重疾病、輕健康”的服務(wù)模式，為國(guó)人構(gòu)建一個(gè)從生到死、無(wú)縫隙健康呵護(hù)的醫(yī)療衛(wèi)生及健康服務(wù)體系?！敖】倒芾怼本褪且獙⑷祟惿鐣?huì)最高、最新的科技成果迅速轉(zhuǎn)化成貼近老百姓的醫(yī)療健康服務(wù)產(chǎn)品，改變目前只將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在生命的終末期、只重視疑難雜癥，忽視慢性疾病控制與健康維護(hù)的現(xiàn)象。一個(gè)強(qiáng)大的民族首先應(yīng)當(dāng)是一個(gè)強(qiáng)健的民族，健康就是一個(gè)民族強(qiáng)健的基礎(chǔ)，因此，應(yīng)該把“健康管理”提升到一定的高度，這必將有利于中華民族走向強(qiáng)盛之路。前段時(shí)間在網(wǎng)易看到一篇新聞，提到十二籃用“云”的思維來(lái)做健康管理，衷心地希望這種新思維可以成功改變國(guó)內(nèi)健康管理的現(xiàn)狀。
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