醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容：

一、傳染病的概念

傳染病，也就是傳染性疾病，是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳染的疾病。傳染病都有潛伏期。所謂潛伏期，是指人們體內(nèi)進(jìn)入了各種引起傳染病的病原體到出現(xiàn)癥狀的這段時(shí)間。

二、傳染病的特點(diǎn)

1、有病原性（每種傳染病都有其特異的病原體例如手足口病就是由腸道病毒引起的）。

2、有傳染性（乙肝、肺結(jié)核等疾病都傳染）。

3、有流行性、季節(jié)性、地方性。

1)流行性：按傳染病流行病過(guò)程的強(qiáng)度和廣度分為：散發(fā)、流行、大流行和暴發(fā)。

2)季節(jié)性：指?jìng)魅静〉陌l(fā)病率，在年度內(nèi)有季節(jié)性升高。此與溫度、濕度的改變有關(guān)。

3)地方性：是指某些傳染病或寄生蟲(chóng)病，其中間宿主，受地理?xiàng)l件，氣溫條件變化的影響，常局限于一定的地理范圍內(nèi)發(fā)生。如蟲(chóng)媒傳染病、自然疫源性疾病。

4、有免疫性。（傳染病痊愈后，人體對(duì)同一種傳染病病原體產(chǎn)生不感受性，稱(chēng)為免疫。不同的傳染病，病后免疫狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可感染）。

三、傳染病的分類(lèi)（甲乙丙類(lèi)39種）

（一）甲類(lèi)傳染病也稱(chēng)為強(qiáng)制管理傳染病，2種：鼠疫、霍亂。

（二）乙類(lèi)傳染病也稱(chēng)為嚴(yán)格管理傳染病，26種：傳染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)。

流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯菌病、炭疽、流行性乙型腦炎、肺結(jié)核、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、登革熱、甲型H1N1流感。

（三）丙類(lèi)傳染病也稱(chēng)為監(jiān)測(cè)管理傳染病，11種：流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、絲蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎，以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

四、傳染病的報(bào)告時(shí)限

責(zé)任疫情報(bào)告人（首診醫(yī)生）發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡上報(bào)醫(yī)院感染監(jiān)控科，專(zhuān)職疫情管理員2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告上級(jí)。

對(duì)其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范》要求報(bào)告。

五、傳染病的常見(jiàn)癥狀和體征

1、發(fā)熱。

2、發(fā)疹：（皮疹和粘膜疹）。

3、毒血癥狀。

4、單核－巨噬細(xì)胞增生反應(yīng)。

六、傳染病的預(yù)防

（一）管理傳染源

1、對(duì)病原攜帶者進(jìn)行管理與必要的治療。特別是對(duì)食品制作供銷(xiāo)人員，炊事員，保育員作定期帶菌檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療和調(diào)換工作。

2、對(duì)傳染病接觸者，須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、留觀、集體檢疫，必要時(shí)進(jìn)行免疫法或藥物預(yù)防。

3、對(duì)感染動(dòng)物的管理與處理對(duì)動(dòng)物傳染源，有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的野生動(dòng)物及家畜，應(yīng)隔離治療，必要時(shí)宰殺，并加以消毒，無(wú)經(jīng)濟(jì)價(jià)值的野生動(dòng)物發(fā)動(dòng)群眾予以捕殺。

（二）切斷傳播途徑

根據(jù)傳染病的不同傳播途徑，采取不同防疫措施。

1、腸道傳染病作好床邊隔離，吐瀉物消毒，加強(qiáng)飲食衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生，作好水源及糞便管理。

2、呼吸道傳染病，應(yīng)使室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)，空氣流、空氣消毒，個(gè)人戴口罩。

3、蟲(chóng)媒傳染病，應(yīng)有防蟲(chóng)設(shè)備，并采用藥物殺蟲(chóng)、防蟲(chóng)、驅(qū)蟲(chóng)。

（三）保護(hù)易感人群

提高人群抵抗力，有重點(diǎn)有計(jì)劃的預(yù)防接種，提高人群特異性免疫力。

人工自動(dòng)免疫是有計(jì)劃的對(duì)易感者進(jìn)行疫苗、菌苗、類(lèi)毒素的接種，接種后免疫力在1--4周內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。

人工被動(dòng)免疫是緊急需要時(shí)，注射抗毒血清、丙種球蛋白、胎盤(pán)球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出現(xiàn)，維持1～2月即失去作用。

常規(guī)預(yù)防措施。

1、定時(shí)打開(kāi)門(mén)窗自然通風(fēng)?？捎行Ы档褪覂?nèi)空氣中微生物的數(shù)量，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，調(diào)節(jié)居室微小氣候，是最簡(jiǎn)單、行之有效的室內(nèi)空氣消毒方法。學(xué)校也會(huì)有計(jì)劃的實(shí)施紫外線燈照射及藥物噴灑等空氣消毒措施。

2、接種疫苗。常見(jiàn)的傳染病現(xiàn)在一般都有疫苗，進(jìn)行計(jì)劃性人工自動(dòng)免疫是預(yù)防各類(lèi)傳染病發(fā)生的主要環(huán)節(jié)，預(yù)防性疫苗是阻擊傳染病發(fā)生的最佳積極手段。

3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，是預(yù)防春季傳染病的關(guān)鍵。要保持學(xué)習(xí)、生活場(chǎng)所的衛(wèi)生，不要堆放垃圾。飯前便后、以及外出歸來(lái)一定要按規(guī)定程序洗手，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子應(yīng)用衛(wèi)生紙掩蓋，用過(guò)的衛(wèi)生紙不要隨地亂仍，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，不隨地吐痰，個(gè)人衛(wèi)生用品切勿混用。