養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會工作者個案
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社會工作介入城市居家養(yǎng)老分析
居家養(yǎng)老，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。那么，下面是我為大家整理的社會工作介入城市居家養(yǎng)老分析，歡迎大家閱讀瀏覽。
一、居家養(yǎng)老成為養(yǎng)老新模式
20世紀(jì)90年代以后，我國人口高齡化趨勢日益明顯，截止到2009年，我國擁有億老年人，80歲以上高齡老人高達(dá)1899萬，占，他們正逐步邁入半自理甚至不能自理的狀態(tài)，不同程度地需要照料服務(wù)。高齡老人的子女大多進(jìn)入中老年，照顧老人已經(jīng)力不從心。目前中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)也滿足不了養(yǎng)老需求，雖然全國養(yǎng)老床位已達(dá)500萬張，但是人均占有量較少，每一千名老年人只擁有床位25張。中國急需新的養(yǎng)老方式來緩和日漸緊張的養(yǎng)老矛盾，居家養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生。
居家養(yǎng)老，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。我國城市空巢老人比例高達(dá)，因此 “空巢老人”作為中國老齡化過程中最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，體現(xiàn)了居家養(yǎng)老的重要意義，引起了政府和社會各界的重視。社會工作作為一門新興學(xué)科，專業(yè)的倫理視角和技術(shù)為城市居家養(yǎng)老提供支持。
二、社會工作介入居家養(yǎng)老的優(yōu)勢
1.社會工作理念完善居家養(yǎng)老服務(wù)
案主自決。案主自決要求社會工作者尊重老人的決定權(quán)，不能代替老人做決定， 即使在某種特殊情況需要代替老人做決定，也要提前征得老人同意。案主自決運(yùn)用到居家養(yǎng)老服務(wù)的過程如下：首先，社會工作者要與老人一同評價(jià)其健康狀況，以及老年人需要得到的服務(wù)。其次，社會工作者要對老人的關(guān)注點(diǎn)有所了解，雙方協(xié)商制定服務(wù)目標(biāo)。社會工作者能夠提供的服務(wù)項(xiàng)目要分列清楚，以便讓老人清楚的了解所要接受服務(wù)的內(nèi)容，獲得最大范圍的服務(wù)。再次，在服務(wù)過程中要隨時參照老年人意見。
個別化原則。每個人都有獨(dú)特個性和不同需求，因?yàn)樯眢w狀況和經(jīng)歷不同，所以老年人對居家養(yǎng)老的要求是不同的，社會工作者要摒棄老年人只需要家庭照顧這樣的傳統(tǒng)思路，用心滿足老年人的需求。
助人自助原則。助人自助理念強(qiáng)調(diào)的是受幫助者自我能力的提升，注重老人的自我實(shí)現(xiàn)。社會工作者在居家服務(wù)的過程中，要特別注意為老人提供能發(fā)揮潛能、貢獻(xiàn)社會的`機(jī)會。
2.社會工作專業(yè)方法指導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)
個案工作。個案工作是指“社會工作者在專業(yè)價(jià)值觀指導(dǎo)下，運(yùn)用專業(yè)的知識和技巧為老年人及其家庭提供物質(zhì)或情感方面的幫助和支持，以使當(dāng)事人緩解壓力、解決問題和達(dá)到良好的福利狀態(tài)的服務(wù)活動?！盵1]社會工作者在進(jìn)行居家養(yǎng)老服務(wù)時，除了照顧老年人的生活，還要運(yùn)用傾聽，共情等社會工作專業(yè)方法對老年人進(jìn)行心理、情緒方面的輔導(dǎo)。伴隨著人口的流動，我國出現(xiàn)了越來越多的空巢家庭，老年人的精神慰藉等問題應(yīng)該成為居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容。老人在遭受突發(fā)打擊時，經(jīng)常產(chǎn)生應(yīng)激性的情緒反應(yīng)。這時社會工作者首先要做的就是幫助老人緩解焦慮、平復(fù)心情，提供保證老人日后的健康生活的基礎(chǔ)。在為老人提供服務(wù)時不能一刀切，社會工作者要辨別老人的不同需要，運(yùn)用專業(yè)社會工作方法，有針對性地服務(wù)。
小組工作。運(yùn)用小組工作方法，社會工作者把社區(qū)中老年人組織起來，讓他們傾訴內(nèi)心困擾、交流生活經(jīng)驗(yàn)。老年人不僅可以通過自身努力解決問題，還可以進(jìn)一步幫助其他老人。社會工作者可以開展多種形式的小組活動，例如，開展溝通互助小組，幫助老年人排解不好情緒;開展支持小組，幫助老人應(yīng)對生活轉(zhuǎn)變等等。社會工作者通過豐富多彩的小組活動，把老年人組織起來，可以給老年人提供心理慰藉，排解他們因?yàn)樽优辉谏磉叾a(chǎn)生的精神空虛等問題。
社區(qū)工作。居家養(yǎng)老服務(wù)過程中可以運(yùn)用如下社區(qū)工作方法：首先，在社區(qū)開展教育，對居民進(jìn)行愛老、孝老宣傳，倡導(dǎo)子女常回家看看，幫老人做一些簡單的家務(wù)，與老人多一些交流。其次，積極爭取社會資源，為老年人提供多樣的服務(wù)內(nèi)容。老年人能享受什么樣的服務(wù)，取決與社會工作者提供服務(wù)的形式。目前我國的居家養(yǎng)老服務(wù)形式大都較為單一，并且還經(jīng)常出現(xiàn)由于資源不足、服務(wù)中斷的現(xiàn)象。社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)要利用社會工作者的專業(yè)技術(shù)，為老年人提供更為專業(yè)的，多樣化的服務(wù)。同時還要向社會呼吁，鼓勵社會團(tuán)體和個人向社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)捐款、捐物提供志愿服務(wù)。再次，鼓勵老年人發(fā)揮自身潛力，參與社區(qū)事務(wù)和活動，努力為社區(qū)的發(fā)展做貢獻(xiàn)。老年人更加需要心理慰藉，讓他們通過發(fā)揮余熱實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，這是心理慰藉的重要方式。
參考文獻(xiàn)：
[1]范明林，張鐘汝.老年社會工作[M].上海：上海大學(xué)出版社，2005
作者簡介：
徐擎擎(1984-)，女，漢，山東省淄博市，濰坊科技學(xué)院，助教，碩士，社會學(xué)(社會工作)。
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老年社會工作實(shí)務(wù)案例分析
老年社會工作就是因應(yīng)老年問題產(chǎn)生而產(chǎn)生的一種專業(yè)服務(wù)活動。下面由我為大家整理的老年社會工作實(shí)務(wù)案例分析，歡迎大家閱讀瀏覽。
案例：
劉某，男，68歲，和老伴住，主要靠平時做些小買賣和低保金來維持生活。一天，在劉某開車載老伴兒去超市購物的途中，意外遭遇一場交通事故，老伴兒當(dāng)場死亡，劉某大腿骨折，多處擦傷。老伴兒的去世使他的精神幾近崩潰，脾氣變得非常暴躁，這使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，經(jīng)常把自己關(guān)在房問里不與外人交流，且時常自言自語“如果我不帶著她去超市，就不會遭遇車禍，她也就不會死，還不如自己也死了算了”。兒子非常擔(dān)心父親，和妻子多次商量后將父親接來與自己同住。
劉某之前與兒媳有矛盾，同住后矛盾更加嚴(yán)重，因此兒媳在對其照顧上也不夠用心，甚至出現(xiàn)打罵的現(xiàn)象，兒子夾在中間很為難，家庭成員每天都是在吵鬧聲中生活，這嚴(yán)重影響了正在準(zhǔn)備中考的貝貝(孫子)，貝貝近來成績很不穩(wěn)定。劉某一直向鄰居李某(一名剛退休女職工，中年喪偶，無兒無女)抱怨自己兒媳對自己如何不好，并傾訴其因老伴兒去世所產(chǎn)生的愧疚與焦慮，李某也時常安慰劉某。久而久之，劉李二人在一起生活。于是劉某便向兒子、兒媳表明了自己想重組家庭的想法，想找個人來照顧自己，自己現(xiàn)在存的錢加上李某的退休工資足夠二人養(yǎng)老，并保證不會麻煩他們，但卻遭到了兒子、兒媳的強(qiáng)烈反對，接下來的日子家里的爭吵更加頻繁，兒子很是無奈。經(jīng)人介紹劉某來到了所在社區(qū)的“守望”社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)求助，接待他的是社會工作者李穎。
問題：
1.請結(jié)合以上案例界定劉某的需要。
2.根據(jù)系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)，請結(jié)合案例指出與劉某案例有關(guān)的四大系統(tǒng)。
參考解析：
【答案要點(diǎn)】
1.服務(wù)對象劉某現(xiàn)在的需要主要有：
健康維護(hù)的需要：老年期是疾病多發(fā)期，健康維護(hù)是老年人最為關(guān)注和渴望滿足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，獲得適宜的生活照顧，并得到康復(fù)服務(wù)。案例中的劉某患有糖尿病，又發(fā)生大腿骨折，健康方面存在很大的問題，需要健康維護(hù)，并且需要得到較好的生活照顧。
經(jīng)濟(jì)保障的需要：在傳統(tǒng)社會中，老年人依靠子女提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng);但在現(xiàn)代社會中，老年人是需要通過領(lǐng)取退休金、養(yǎng)老保險(xiǎn)等途徑來得到贍養(yǎng)，從而獲得經(jīng)濟(jì)方面的保障。案例中劉某主要是通過自己做些小買賣和低保金來獲得經(jīng)濟(jì)方面的保障，但現(xiàn)在由于大腿骨折，影響了自己的小生意，完全靠低金保維持生活，需要經(jīng)濟(jì)的支持。
婚姻家庭的需要：幸福美滿的家庭生活是所有人追求的目標(biāo)，老年人也有維持和向往美好婚姻家庭生活的需要和權(quán)利。伴侶和家庭的支持對老年人具有重大意義。案例中劉某因老伴兒去世倍感孤獨(dú)，因此想重新追求婚姻家庭生活，符合老年人的正常需要，但遭遇子女的橫加干涉。
2.依據(jù)系統(tǒng)理論，可以把助人歷程中相關(guān)的部分為四個系統(tǒng)：改變媒介系統(tǒng)、服務(wù)對象系統(tǒng)、目標(biāo)系統(tǒng)和行動系統(tǒng)。
(1)改變媒介系統(tǒng)。所謂“改變媒介”是指受雇于政府、非營利機(jī)構(gòu)、組織和社區(qū)中的社會工作者，是“有計(jì)劃變遷”的具體操作者，在“問題—解決”的改變過程中是促使服務(wù)對象發(fā)生改變的媒介。案例中的改變媒介系統(tǒng)是社會工作者李穎，那么李穎的專業(yè)技能、價(jià)值取向及人格特征都將影響她對劉某的幫助。而“守望”社會工作機(jī)構(gòu)的價(jià)值理念、服務(wù)范圍、機(jī)構(gòu)文化等也會對助人歷程有影響。這些都需要接案社會工作者有所考慮。
(2)服務(wù)對象系統(tǒng)。服務(wù)對象系統(tǒng)是指社會工作服務(wù)的對象，也是社會工作服務(wù)的直接受益人。服務(wù)對象系統(tǒng)可以是個人、家庭、團(tuán)體、組織或社區(qū)。服務(wù)對象系統(tǒng)包括前來求助已經(jīng)使用服務(wù)的現(xiàn)有服務(wù)對象和還沒有接受服務(wù)，但未來有可能使用服務(wù)的潛在的服務(wù)對象。本案中。劉某的兒子來機(jī)構(gòu)求助.并與社會工作者進(jìn)行了面談屬于現(xiàn)有服務(wù)對象，而劉某雖然還沒有來機(jī)構(gòu)，但未來會是服務(wù)的受益人，因此是潛在的服務(wù)對象。
(3)目標(biāo)系統(tǒng)。為了達(dá)到改變服務(wù)對象系統(tǒng)的目的需要改變和影響的'系統(tǒng)即是“目標(biāo)系統(tǒng)”。案例中，為了幫助解決劉某家庭的問題，劉某、劉某的兒子、兒媳及孫子貝貝都需要某些方面的調(diào)整和改變，因此都是目標(biāo)系統(tǒng)。
(4)行動系統(tǒng)。行動系統(tǒng)是指那些與社會工作者一起努力，實(shí)現(xiàn)改變目標(biāo)的人，是社會工作者的合作者。為了實(shí)現(xiàn)與服務(wù)對象的協(xié)議，幫助服務(wù)對象達(dá)到改變的目標(biāo)，社會工作者要進(jìn)行各種努力，調(diào)動各種資源。本案例中的目標(biāo)系統(tǒng)，從另一個角度看，有可能成為行動系統(tǒng)。
【提示】此題考點(diǎn)涉社會工作四大系統(tǒng)。要求考生結(jié)合案例評估界定服務(wù)對象需要的題目是基礎(chǔ)題目，面對任何服務(wù)對象都可提出這樣的問題，答題時要注意的是，如果題目中沒有要求依據(jù)給定的框架，那么回答應(yīng)依據(jù)本章服務(wù)對象需要的知識框架做答。本案例描述的服務(wù)對象是老人，就應(yīng)該按照教材關(guān)于老年人需要的框架做答。
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