2017年中級老年社會(huì)工作實(shí)務(wù)考點(diǎn)分析

老年人的生理心理的特殊性，社會(huì)工作者要考慮到小組實(shí)施的可行性。主要是針對具有輕度到中度認(rèn)知混亂的老年人開展現(xiàn)實(shí)辨識小組和減少社會(huì)接觸的老年人動(dòng)機(jī)激發(fā)小組。那么，下面是我為大家提供中級老年社會(huì)工作實(shí)務(wù)考點(diǎn)分析，歡迎大家閱讀瀏覽。

考點(diǎn)詳解

一、老年社會(huì)工作的主要內(nèi)容

1、身體健康方面的服務(wù)

(1)健康促進(jìn)與健康維護(hù)服務(wù)：即為老年人提供的與身心健康直接有關(guān)的治療、康復(fù)、預(yù)防等方面的服務(wù)。

(2)與健康照顧有關(guān)的服務(wù)：即為老年人提供的與身心健康間接相關(guān)的生活照料、家務(wù)助理、出行協(xié)助、信息服務(wù)、事務(wù)管理等方面的服務(wù)。

2、認(rèn)知與情緒問題的處理

主要包括抑郁癥、癡呆癥、譫妄、焦慮癥等最常見的4個(gè)認(rèn)知和情緒問題，分別從癥狀、發(fā)病特點(diǎn)、認(rèn)知特點(diǎn)、情緒特點(diǎn)、身體特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)因素幾個(gè)方面來了解。

3、精神問題的解決

(1)珍惜生活，以及真實(shí)地活在當(dāng)下，學(xué)習(xí)享受生活;

(2)找到往事的意義，以此建構(gòu)生命的意義;

(3)直面自己的局限，看到過往生活的缺憾;

(4)接受生活中好的一面和不好的一面，尋求和解與寬恕，彌補(bǔ)過往生活留下的缺憾;

(5)拓展個(gè)人愛好和同情的圈子。

4、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的建立

社會(huì)支持系統(tǒng)的工作包括：老年伴侶的工作、家庭體系的工作、照顧人支持體系的工作和促進(jìn)老年人與社會(huì)相融合方面的工作。

5、老年特殊問題的處理

(1)虐待與疏于照顧問題。針對老年人遭遇虐待與疏于照顧問題的介入措施包括：①保護(hù)老年人免受經(jīng)濟(jì)方面的剝奪;②提供支持性輔導(dǎo);③發(fā)展支持性服務(wù);④改變和調(diào)整環(huán)境。

(2)臨終關(guān)懷。臨終關(guān)懷服務(wù)主要包括：①控制疼痛和癥狀;②協(xié)助老人及其家人解決醫(yī)療費(fèi)用方面的問題;③提供喪親后續(xù)服務(wù)。

(3)喪親問題。社會(huì)工作者在老人瀕臨死亡時(shí)要做的工作包括：①提供情感支持;②代表老人及其家人爭取合理權(quán)益;③提供相關(guān)信息;④做喪親輔導(dǎo)。

(4)自殺。自殺干預(yù)措施有：①設(shè)定一個(gè)極短時(shí)間內(nèi)能夠?qū)崿F(xiàn)的目標(biāo).幫助老人緩解感受到的壓力;②首先清除眼前的危險(xiǎn);③找人在這艱難的時(shí)候陪著老人，或者聯(lián)絡(luò)醫(yī)護(hù)人員讓老人住院接受進(jìn)一步評估;④同老人作安全約定。

二、老年社會(huì)工作的工作方法

1、老年人評估

了解老年人的各方情況，評估老年人的能力和需要，才能有針對性地開展服務(wù)。

(1)老年人評估的基本類型：包括社區(qū)居家養(yǎng)老評估、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老評估和老年個(gè)案管理評估。

(2)老年人評估的目的：①識別老人的優(yōu)勢和不足;②識別支持和維護(hù)現(xiàn)有功能的方法：③識別恢復(fù)喪失功能的干預(yù)措施;④識別替代喪失功能的支持性措施。

(3)老年人評估的方法：①選擇實(shí)施評估的物理環(huán)境;②選擇最佳時(shí)機(jī)做評估;③解釋評估的目的;④注意保密問題;⑤通過觀察收集評估信息。

(4)老年人評估的工具：①在身體健康方面，評估工具一般包括疾病診斷、治療和用藥情況的篩查表;②在心理和情緒方面，常用的評估工具有福爾斯坦簡易精神狀態(tài)檢查、老年抑郁量表等;③在社會(huì)功能方面.常用的'評估工具有肖水源的社會(huì)支持評定量表等;④在日常生活能力方面，常用的評估工具包括日常生活能力量表和工具性日常生活能力量表：⑤在經(jīng)濟(jì)狀況和環(huán)境安全方面，常用的評估工具有老年人家居安全查對表等。

(6)老年人評估的注意事項(xiàng)：①平衡好老人自立與依賴他人的需要;②關(guān)注最初提議做評估的人;③老年人群體的異質(zhì)性;④尊重老年人的隱私權(quán)。

2、緬懷往事療法

緬懷往事療法是通過回憶一生的成就，能增強(qiáng)自己進(jìn)入老年后的自尊，從而避免陷入絕望。包括整合性緬懷往事、工具性緬懷往事、傳遞性的緬懷往事、敘事性緬懷往事、規(guī)避現(xiàn)實(shí)型緬懷往事、強(qiáng)迫性緬懷往事這6種類型。緬懷往事療法對老年人的抑郁癥、自尊和社會(huì)化有積極的作用。

3、人生回顧療法

人生回顧療法所用的時(shí)間可以根據(jù)老年人做人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個(gè)人的偏好等決定，讓老年人逐步識別自己擁有的力量。一般來說，每個(gè)重要的人生階段會(huì)用兩節(jié)的時(shí)間來討論，也可以和老年人設(shè)計(jì)制作具體的成果來總結(jié)和結(jié)束人生回顧。需要注意的是，采用此種方法，必須做的是對整個(gè)介入進(jìn)行結(jié)果測評，對比介入前的測評和評估介入后的效果。

4、老年人小組工作方法

(1)老年人小組工作的特點(diǎn)：老年人有各種身體上的不便和知覺方面的限制，因此在開辦小組的時(shí)候要有相應(yīng)的調(diào)整;在老年人小組中，帶領(lǐng)者可能自始至終都要扮演一個(gè)比較積極的角色;老年人由于其身心健康狀況，常使小組工作的節(jié)奏比年輕人的小組慢許多。

(2)專門適用于老年人的小組：老年人的生理心理的特殊性，社會(huì)工作者要考慮到小組實(shí)施的可行性。主要是針對具有輕度到中度認(rèn)知混亂的老年人開展現(xiàn)實(shí)辨識小組和減少社會(huì)接觸的老年人動(dòng)機(jī)激發(fā)小組。

5、老年社區(qū)照顧

(1)老年社區(qū)工作的重點(diǎn)目標(biāo)人群：包括空巢與獨(dú)居老人、高齡老人、傷殘老人、失獨(dú)家庭老人和其他困難老人。

(2)老年社區(qū)工作方案：包括老年友好型城市與老年宜居社區(qū)、長期照護(hù)和社區(qū)照顧。

6、老年機(jī)構(gòu)照顧

(1)社會(huì)工作者在機(jī)構(gòu)照顧中的主要工作有：需求評估，入住引導(dǎo)，制訂機(jī)構(gòu)的社會(huì)工作服務(wù)計(jì)劃，協(xié)調(diào)各項(xiàng)社會(huì)服務(wù)方案，落實(shí)社會(huì)支持，個(gè)案管理，轉(zhuǎn)介等。

(2)目前，我國常見的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有：托老所、老年公寓、護(hù)老院、敬老院、老年福利院、養(yǎng)老院或老人院、老年護(hù)理院這7種類型。也有不少的養(yǎng)老專業(yè)人士在探討醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、分區(qū)管理、避免標(biāo)簽和隔離的無障礙老年社區(qū)的養(yǎng)老方式。

(3)社會(huì)工作者在其中的角色主要是照顧者、中介者、倡導(dǎo)者、資源聯(lián)系人等角色，并致力于老人入院前的評估、入院適應(yīng)協(xié)助、計(jì)劃的制定、各方資源的整合、服務(wù)的提供、出院跟蹤等工作。

考點(diǎn)分析

老年社會(huì)工作是社會(huì)工作實(shí)務(wù)的重要組成部分。而本考點(diǎn)則細(xì)化了老年人的需要，并且針對不同問題的老年提出了操作性較強(qiáng)的策略。考生可以借助教材對老年人各類問題的特點(diǎn)加深識記，理解老年社會(huì)工作的內(nèi)容，重點(diǎn)掌握老年精神慰藉服務(wù)和社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的建立.以及掌握老年特殊問題的處理，尤其是臨終關(guān)懷、自殺等問題的處理，最后提出有效干預(yù)的策略。

真題鏈接

獨(dú)居老人張伯伯不慎摔倒，造成骨折。出院后社會(huì)工作者為他聯(lián)系社區(qū)醫(yī)院協(xié)助其康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)，還聯(lián)系社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)為張伯伯提供居家和送餐服務(wù)。上述社會(huì)工作服務(wù)屬于( )。

A.個(gè)體康復(fù) B.社區(qū)照顧

C.健康服務(wù) D.長期照顧

答案：B，老年社區(qū)照顧服務(wù)體系的內(nèi)容通常包括：咨詢與轉(zhuǎn)介、志愿者與代際融合項(xiàng)目、教育項(xiàng)目、老年中心與娛樂、就業(yè)項(xiàng)目、收入項(xiàng)目、營養(yǎng)與餐飲項(xiàng)目、健康照顧與生活安康、心理健康服務(wù)、法律服務(wù)、交通服務(wù)、住房服務(wù)、個(gè)案管理、居家照顧、照顧人緩解服務(wù)、長期照顧服務(wù)等。