咨詢過程中，一旦咨訪關(guān)系得以建立，來訪者沉積已久的事件、情緒、問題、思考終于有機(jī)會(huì)得以表達(dá)，來訪者的表達(dá)欲望和情感需求會(huì)特別強(qiáng)烈，有時(shí)候咨詢時(shí)間到了，來訪者還沉浸在自己的故事里。這時(shí)咨詢師可能會(huì)比較為難，讓來訪者繼續(xù)似乎有點(diǎn)隨意，打斷又于心不忍。該怎么辦呢？如何看待這個(gè)問題呢？我們?cè)诖耸珍浟? 執(zhí)業(yè)咨詢師在實(shí)踐中自己的理解和處理 羅列了書籍和文章相關(guān)部分節(jié)選 以及中啟心理趙老師對(duì)此的剖析 希望能對(duì)您有所啟發(fā) “咨詢師說” 咨詢師大師兄： 在我的咨詢中超時(shí)的并不多，結(jié)束前的十幾分鐘不會(huì)再把某個(gè)議題進(jìn)行深入，會(huì)在比較淺的位置上互動(dòng)。在結(jié)束前5分鐘會(huì)提示時(shí)間快要到了，詢問還有什么想要說的么。個(gè)案一般也可以在這個(gè)時(shí)間結(jié)束，如果表達(dá)的比較多，也就是超過10分鐘左右。 如果咨詢時(shí)間到了，但咨詢互動(dòng)正處在問題展開但沒有處理好的時(shí)候，我會(huì)主動(dòng)延長時(shí)間，以便能夠?qū)⑦@個(gè)話題聊完、收口，再結(jié)束。 還有就是在我的個(gè)案中有一個(gè)個(gè)案每次都超過1小時(shí)，最長到將近2小時(shí)。這是跟隨我最長的個(gè)案，可能是個(gè)案支持的力量少吧（文字咨詢），我也不清楚是怎樣的原因使我一直容許她打破咨詢?cè)O(shè)置，除了時(shí)間之外還有咨詢外的交流。 從我個(gè)人的觀點(diǎn)上來講，無特殊情況，我還是希望咨詢?cè)诩s定的時(shí)間能夠完成。咨詢師拾陸： 我的感受是：“不按時(shí)”比“準(zhǔn)時(shí)”更難，對(duì)什么特質(zhì)的來訪者在何種情況下做怎樣的處理會(huì)產(chǎn)生什么樣的效果……這里面不可控的因素太多，因此，我暫時(shí)選擇按時(shí)結(jié)束咨詢。這樣做起碼維護(hù)了咨詢?cè)O(shè)置，使得咨詢?cè)谟锌蚣芎瓦吔绲沫h(huán)境下展開，有很多動(dòng)力學(xué)的意義。 另外，值得思考的是為什么咨詢師會(huì)感到“難以打斷來訪者”？是來訪者不能承受，還是咨詢師自己不能承受打斷來訪的心里壓力？“中斷結(jié)束”在每個(gè)人心中都有不同的象征吧。咨詢師辛晴好： 我遇到的咨詢時(shí)間延長的情況是這樣的：來訪者總是不知道說什么、怎么說，時(shí)間被無限延長，感覺咨詢無法開始也無法結(jié)束，這個(gè)問題很困擾我。我自己感覺，一方面，來訪者的情感需求無法被我承接，TA無法得到滿足才造成了延時(shí)；另一方面，我的困局我自己無法超越，我總想著來訪者能好好表達(dá)，反而TA的情感更加難以被我理解，從某種程度上我拒絕了TA的情感訴求.....于是咨詢就卡在了這里。 在我沒有想到更好的辦法時(shí)，我就想辦法把咨詢時(shí)間拉長，或者增加咨詢的次數(shù)，和來訪者一起陷入無能的狀態(tài)、陪伴。但這不是根本的解決辦法，最終問題的解決都會(huì)回到咨詢師個(gè)人成長的層面上來，當(dāng)我和來訪者共同陷入這樣的無能的狀態(tài)時(shí)，需要我先超越，才能推動(dòng)來訪者繼續(xù)往前走。在問題的表象背后：往往是咨詢師覺得這是問題，便成為問題；如果咨詢師覺得不是問題，問題就迎刃而解了。咨詢師小琳： 對(duì)于咨詢時(shí)長從我的角度不是特別堅(jiān)持和嚴(yán)格。出現(xiàn)咨詢時(shí)間延長的情況，一般都會(huì)是感受到來訪者還不想結(jié)束或者仍在情緒里，這個(gè)時(shí)候一方面會(huì)覺得自己的咨詢經(jīng)驗(yàn)有限，不確定咨詢時(shí)間內(nèi)的內(nèi)容是否已經(jīng)足夠和到位，一方面也會(huì)覺得如果感受到來訪者需要，我會(huì)想去滿足。我想這也許是新手咨詢師必經(jīng)的一個(gè)階段吧，未來經(jīng)驗(yàn)足夠多了，應(yīng)該就可以更清晰的處理了。咨詢師小黑： 我大概經(jīng)歷了這樣一個(gè)過程：剛開始咨詢覺得一個(gè)小時(shí)特別漫長，甚至不知道說什么，問什么；開始領(lǐng)略到咨詢工作的魅力后，咨詢變得經(jīng)常超時(shí)，有的甚至?xí)_(dá)到三個(gè)小時(shí)無法結(jié)束（公益咨詢）。這確實(shí)讓我覺得有更多時(shí)間得以更加靠近來訪者，也讓我感到挫敗和愧疚，覺得沒有能力維持咨詢的邊界。但我的督導(dǎo)老師并沒有在咨詢?cè)O(shè)置上給我很大壓力，而是給了我一個(gè)空間自己去體驗(yàn)。慢慢的，我發(fā)現(xiàn)我的咨詢時(shí)長開始有節(jié)制了，一方面是自己對(duì)方向和重點(diǎn)把握能力好一些了，一方面隨著咨訪關(guān)系的穩(wěn)固，來訪者也愿意把自己的需求控制在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)了。這樣一個(gè)過程讓我覺得咨詢?cè)O(shè)置是非常堅(jiān)實(shí)正確的，而達(dá)到這個(gè)堅(jiān)實(shí)正確，可能需要一個(gè)曲折的過程。 ? “書上說?”? 摘自《心理咨詢?yōu)槭裁匆刂圃谝恍r(shí)左右》 1、為何要控制在一小時(shí)左右 作為咨詢師很重要的是要保持有效傾聽，有效傾聽我們能堅(jiān)持多久？50分鐘左右。 2、一小時(shí)的時(shí)長不可以突破嗎？ 這取決于咨詢?nèi)∠颍鏑BT可能就無法在50分鐘內(nèi)完成，可能需要設(shè)置為2小時(shí)。創(chuàng)傷處理因?yàn)樾枰却恍┣榫w同步能夠出來或者表達(dá)，而被體驗(yàn)到，可能需要的時(shí)間長一些。如果是動(dòng)力取向，我們需要用前幾次的咨詢來做一個(gè)人格評(píng)估，在評(píng)估里非常重要的就是來訪者功能相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，在現(xiàn)實(shí)生活中沒有重大應(yīng)激，或者他不處于重大喪失和創(chuàng)傷里邊，包括他的焦慮耐受力還不錯(cuò)，如果是做評(píng)估，就強(qiáng)烈建議你保持一次50分鐘。 3、如果在來訪者沒有危機(jī)的情況下，當(dāng)50分鐘時(shí)間到的時(shí)候，你們共同感覺是問題沒有解決，然后都很焦慮，怎么辦？ 如果在此種情況下延長，比如延長到100分鐘，這有可能是你和來訪者的共謀，是你們共同的在付諸行動(dòng)，因?yàn)槟銈兌紱]有辦法耐受焦慮，然后去行動(dòng)，通過延長時(shí)間抵消焦慮和受挫體驗(yàn)。避免來訪者對(duì)你感到失望和生氣。你也避免了來訪者攻擊你，或者害怕個(gè)案中斷。 或者你的分析師會(huì)告訴你，你可能想要成為一個(gè)全能的人，希望自己無所不能?；蛟S延長50分鐘你就解決一些重要問題，同時(shí)你可能害怕成為一個(gè)不太好的咨詢師，你害怕自己無力的部分。 雖然這些都是猜測(cè)和假設(shè)，但這里強(qiáng)調(diào)的是在想對(duì)于精神分析取向的、心理動(dòng)力取向的咨詢師來講，你的延長，哪怕是一次延長5分鐘，你也需要去理解你自己怎么了。對(duì)于你的受訓(xùn)是什么，你在做什么，也是要跟你的咨詢?cè)O(shè)置結(jié)合起來的。摘自文章《心理咨詢師為什么要堅(jiān)守設(shè)置》 關(guān)于為來訪者延長時(shí)間中有些咨詢師背后的動(dòng)力可能包括：“想要做個(gè)好媽媽”“懷疑自己能力不行，所以用時(shí)間補(bǔ)”“我延長時(shí)間是希望來訪者覺得值”督導(dǎo)說：“咨詢師有能力準(zhǔn)時(shí)結(jié)束，守住自己的邊界，會(huì)讓來訪者感到安全。” 設(shè)置的清晰是為了關(guān)系的清晰：咨詢師違約設(shè)置了如何賠償來訪者。如果來訪者違約沒有程度近似的代價(jià)，那么咨詢師潛意識(shí)中也可能有所不滿進(jìn)而在潛意識(shí)層面破壞關(guān)系。 設(shè)置有特定的功能：孩子要有父親和母親，而設(shè)置意味著邊界扮演了父親的角色。意味著邊界、規(guī)則、社會(huì)化。心理咨詢需要有限退行，接納促進(jìn)了退行，設(shè)置保證了退行不會(huì)無限度。接納和設(shè)置剛好保持了平衡，讓來訪者能夠發(fā)生變化，也能夠適應(yīng)生活，把這種變化遷移到生活中。摘自文章《關(guān)于心理咨詢中“時(shí)間”的問題》 時(shí)間長度是一個(gè)框架，它表達(dá)著：在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，我們有關(guān)系；在規(guī)定時(shí)間外，我們沒有關(guān)系。在注重咨訪關(guān)系的理論框架下，時(shí)間是一個(gè)很好的衡量指標(biāo)。 依賴vs羞恥 當(dāng)來訪者對(duì)咨詢師產(chǎn)生了依賴情感時(shí)，來訪者會(huì)體驗(yàn)到“沒有咨詢師不行”，這很有可能是來訪者人格中依賴的表達(dá)方式，因此在結(jié)束咨詢的時(shí)候，咨詢師和來訪者都會(huì)遇到很多困難，因?yàn)樵跐撘庾R(shí)中，似乎沒有咨詢師，來訪者就“活不下去”。 但同時(shí)，來訪者也有可能因自己的依賴而感到羞恥，覺得自己“沒用”，不能獨(dú)立面對(duì)生活，總是占用/剝削咨詢師的時(shí)間，可自己又的確感覺到了自己的無助。 對(duì)抗權(quán)威 時(shí)間是一個(gè)不容商討的標(biāo)桿，它是我們生命中最大的權(quán)威。咨詢師在執(zhí)行嚴(yán)格的時(shí)間安排時(shí)，會(huì)和來訪者重新建立孩子與權(quán)威（父母老師）的關(guān)系，因此來訪者會(huì)把自己對(duì)權(quán)威的憤怒，以拖延、超時(shí)的方式表達(dá)出來。 這也可以理解為一種移情，來訪者對(duì)專制的養(yǎng)育者不能直接表達(dá)憤怒，只能通過違反規(guī)則的方法，間接表達(dá)自己的訴求。 是否會(huì)有長遠(yuǎn)影響？ 當(dāng)咨詢師意識(shí)到了咨詢時(shí)間失控，其實(shí)這個(gè)影響就已經(jīng)被減弱了，因?yàn)閮蓚€(gè)人的關(guān)系中出現(xiàn)了摩擦，它最終會(huì)變成咨詢師和來訪者討論時(shí)間規(guī)則的推動(dòng)力。 真正會(huì)產(chǎn)生長遠(yuǎn)影響的，是咨詢師和來訪者沒有意識(shí)到時(shí)間失控，甚至享受這一部分，覺得自己的行為是“有理有據(jù)”的，那么兩個(gè)人的咨訪關(guān)系，就會(huì)持續(xù)發(fā)展，直到重復(fù)來訪者過去經(jīng)常體驗(yàn)到的那種關(guān)系模式。 但仍需注意的是，發(fā)生這種現(xiàn)象的前提，是咨詢師把咨訪關(guān)系當(dāng)做咨詢的工具。如果咨詢師的側(cè)重點(diǎn)在行為的強(qiáng)化與消退或心理學(xué)教育方面，時(shí)間失控則不是什么重要的事情?！摆w老師說” 首先要認(rèn)可在咨詢中超出設(shè)定的咨詢時(shí)長是很常見的。 導(dǎo)致延長的原因可能會(huì)有：在初始訪談階段，個(gè)案想要表達(dá)的比較多，占用時(shí)間比較長；咨詢師經(jīng)驗(yàn)不足，在討論重點(diǎn)問題和核心議題上把握不清,互動(dòng)了很多內(nèi)容，但在時(shí)間結(jié)束前仍覺得沒什么質(zhì)量；在咨詢過半時(shí)，個(gè)案拋出更有挑戰(zhàn)的議題和需求，致使咨詢剩余時(shí)間變得緊張。 在另外一些特殊情況下，延長咨詢時(shí)間也可以在促進(jìn)個(gè)案自我功能建設(shè)上發(fā)揮積極作用。例如：一對(duì)咨詢關(guān)系原本是能夠遵守時(shí)間設(shè)置的，但在與咨詢師建立了情感穩(wěn)定性或在情感投入的過程中，來訪者想要用“突破咨詢?cè)O(shè)置”、“延長咨詢時(shí)間”來體驗(yàn)自己對(duì)于咨詢師的重要程度。這樣的時(shí)刻咨詢師也可以考慮給予適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，作為關(guān)懷和照顧來訪者的一種行為表達(dá)，使來訪者的被重視需求得到回應(yīng)。 作為新手咨詢師，不需要對(duì)超時(shí)問題感到過于焦慮和困擾，應(yīng)將關(guān)注點(diǎn)轉(zhuǎn)移到與個(gè)案的互動(dòng)過程和討論的議題中，以及自己對(duì)個(gè)案的理解和認(rèn)識(shí)上。而增加對(duì)個(gè)案理解和認(rèn)識(shí)的途徑，是咨詢師的專業(yè)能力的提高和自我反思或自我認(rèn)識(shí)的增加。 所以咨詢時(shí)間延長是在不同的背景下產(chǎn)生的，需要考慮不同的來訪者的人格特質(zhì)和關(guān)系需求來應(yīng)對(duì)和處理。這個(gè)問題在大多數(shù)情況下反映的是咨詢師對(duì)來訪者理解的能力和深度。如果咨詢師對(duì)來訪者內(nèi)心沖突的理解足夠深刻，對(duì)個(gè)案眾多現(xiàn)實(shí)問題背后的核心訴求或者關(guān)鍵問題有理解，咨詢時(shí)間自然能夠有效掌握。咨詢師要學(xué)習(xí)透過現(xiàn)象看本質(zhì)，而不只是局限于咨詢?cè)O(shè)置這一個(gè)維度。 最后我想強(qiáng)調(diào)的是：咨詢?cè)O(shè)置中無論咨詢時(shí)間、頻率如何規(guī)定，其本質(zhì)是以來訪者為中心，來訪者利益最大化。將精力和思考更多的放在來訪者深層次需求的滿足上，我們對(duì)于“咨詢時(shí)間”這個(gè)問題的焦慮就會(huì)降低。對(duì)咨詢時(shí)間的把握能力自然就會(huì)游刃有余了。