這個(gè)是06年的案例五 一般資料：男性，18歲，藝術(shù)學(xué)校三年級(jí)學(xué)生。 求助者自述： 從小喜歡繪畫，一心想報(bào)考中央美術(shù)學(xué)院。認(rèn)為上文化課純粹是浪費(fèi)時(shí)間，故從一年級(jí)就經(jīng)常借故逃避上文化課。自認(rèn)為應(yīng)該用這些時(shí)間來練習(xí)自己的繪畫技巧，但家長(zhǎng)不同意，理由是文化課必須要有一定的分?jǐn)?shù)才能錄取。自認(rèn)為只要稍微看看就能通過，用不著花費(fèi)那么多時(shí)間，為此經(jīng)常與父母沖突，很是心煩，即使在家作畫，也沒有好心情。進(jìn)入高三后，發(fā)現(xiàn)自己繪畫的水平?jīng)]有多大提高，三個(gè)月前，文化課的一次摸底考試語文成績(jī)很糟糕，排在了班里倒數(shù)第三名，從來沒有考過這么差，恐怕自己考中央美院的理想要落空。從此以后很是焦急，睡眠開始不好(主要是入睡困難)，總是擔(dān)心語文課考試，后來也害怕英語、歷史、政治課考試，越害怕越考不好。父母更是經(jīng)常責(zé)備自己不聽家長(zhǎng)的意見，自己心中有些后悔，但表面上還要裝出理直氣壯的樣子，不肯承認(rèn)。還有幾個(gè)月就要參加畢業(yè)考試了，一家人都著急，自己更感到希望渺茫，不知道還參加不參加高考。對(duì)生活中的其他事情，也打不起精神。拿起畫筆，經(jīng)常發(fā)呆，也在擔(dān)心文化課考試，覺得畫筆很沉重，而聽課時(shí)注意力不集中，記憶力很差，學(xué)習(xí)效率很差。 該求助者的母親證實(shí)兒子所說的內(nèi)容屬實(shí)。曾經(jīng)到幾家醫(yī)院看病，各項(xiàng)檢查均無異常，有位精神內(nèi)科專家建議，讓他看心理醫(yī)生，便隨母親來到咨詢中心，希望心理咨詢師幫助他克服對(duì)文化課考試的害怕?lián)?。單選：62．求助者的核心心理問題是（ ）。 （A）經(jīng)常發(fā)呆 （B）害怕考試 （C）入睡困難 （D）記憶力差多選：63．導(dǎo)致求助者心理問題的主要原因是（ ）。（A）語文考試很糟糕（B）對(duì)文化課的態(tài)度（C）對(duì)自己的評(píng)價(jià)（D）對(duì)父母的沖突單選：64．求助者的癥狀不包括（ ）。（A）抑郁 （B）焦慮（C）害怕 （D）強(qiáng)迫單選：65．求助者心理問題產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)刺激是（ ）。（A）語文考試很糟糕 （B）與父母經(jīng)常吵架（C）注意力難集中 （D）學(xué)習(xí)效率下降單選：66．求助者的沖突不包括（ ）。（A）要不要學(xué)習(xí)文化課 （B）要不要聽父母安排（C）要不要參加考試 （D）要不要進(jìn)行咨詢多選：67．求助者的心理問題（ ）。（A）已出現(xiàn)了泛化 （B）還沒出現(xiàn)泛化（C）影響社會(huì)功能 （D）社會(huì)功能完好單選：68．對(duì)求助者的心理診斷最可能是（ ）。（A）一般性心理問題 （B）嚴(yán)重性心理問題（C）神經(jīng)癥性心理問題 （D）精神病性精神障礙多選：69．求助者的求醫(yī)行為表明（ ）。（A）自知力完整 （B）自知力缺失（C）主動(dòng)性求醫(yī) （D）被動(dòng)性求醫(yī)多選：70．求助者的心理健康水平屬于（ ）。（A）心理正常 （B）心理不正常（C）心理健康 （D）心理不健康多選：71．對(duì)求助者的心理診斷需要與（ ）鑒別。（A）抑郁性神經(jīng)癥 （B）焦慮性神經(jīng)癥（C）恐怖性神經(jīng)癥 （D）神經(jīng)衰弱多選：72．和求助者討論的咨詢目標(biāo)應(yīng)該（ ）。（A）具體且可行 （B）積極可評(píng)估（C）符合心理咨詢師的要求 （D）多層次統(tǒng)一多選：73．和求助者討論的咨詢方案應(yīng)該包括（ ）。（A）咨詢目標(biāo) （B）咨詢時(shí)間（C）咨詢費(fèi)用 （D）咨詢協(xié)議單選：74．如果采用陽性強(qiáng)化法幫助求助者，靶行為應(yīng)該是（ ）。（A）考前緊張 （B）考試焦慮（C）經(jīng)常發(fā)呆 （D）商量確定單選：75．采用陽性強(qiáng)化法矯正行為的原理主要是（ ）。（A）經(jīng)典條件反射 （B）操作條件反射（C）社會(huì)學(xué)習(xí)模仿 （D）交互抑制學(xué)說案例六一般資料：女性，40歲，業(yè)務(wù)員。求助者自述：因懷疑丈夫有外遇而采取查電話、跟蹤等手段進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)常與丈夫吵鬧。出于報(bào)復(fù)，曾接受一位男同事邀請(qǐng)外出吃飯，后感到后悔。以后見到他時(shí)感到緊張、臉紅，現(xiàn)逐漸發(fā)展到不敢與異性目光接觸，有意躲避異性，必須與異性接觸時(shí)，就心慌、頭暈、出汗，情緒不高，嚴(yán)重影響了工作和生活，十分痛苦，擔(dān)心這樣下去會(huì)得精神病，因而來找心理咨詢師尋求幫助。多選：76．該案例的典型癥狀包括（ ）。（A）嫉妒妄想 （B）焦慮情緒（C）社交恐怖 （D）回避行為多選：77．在本案例中能夠?qū)η笾咝睦砼c行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是（ ）。（A）毫無根據(jù)的懷疑 （B）主動(dòng)求治的愿望（C）對(duì)癥狀有自知力 （D）有思維內(nèi)容障礙單選：78．根據(jù)求助者的表現(xiàn)可以判她屬于（ ）。（A）心理正常狀態(tài) （B）心理不健康（C）神經(jīng)癥 （D）精神病性精神障礙多選：79．根據(jù)本案例的表現(xiàn)，需要鑒別的疾病主要有（ ）。（A）精神分裂癥 （B）焦慮性神經(jīng)癥（C）疑病性神經(jīng)癥 （D）抑郁性神經(jīng)癥單選：80．該案例最可能的診斷是（ ）。（A）精神分裂癥 （B）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥（C）焦慮性神經(jīng)癥 （D）恐怖性神經(jīng)癥單選：81．該案例恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞墙ㄗh（ ）。（A）進(jìn)行心理治療 （B）單獨(dú)藥物治療（C）和異性多接觸 （D）避免接觸異性案例七一般資料：男性，30歲，工程師。求助者自述：半年前因與妻子外出登山時(shí)，妻子失足墜崖死亡。經(jīng)公安部門鑒定已排除他殺，證明自己清白。但女方家人依然付諸法律，自己承受巨大壓力，雖然夫妻關(guān)系一直不好，但是內(nèi)心也十分痛苦，因?yàn)橐獞?yīng)付女方家人糾纏，更是煩惱，為此尋求過心理咨詢。目前，一切后事及糾紛已經(jīng)處理完畢，經(jīng)過心理咨詢，情緒基本穩(wěn)定。家人為了使其及早擺脫陰影，為其介紹了一位對(duì)象，現(xiàn)在對(duì)方有意發(fā)展關(guān)系，對(duì)方也很不錯(cuò)，但對(duì)方離異有孩子，自己不知該不該選擇她，很是矛盾。故來求助心理咨詢師，希望在心理咨詢師的幫助下做出選擇。單選：82．對(duì)該案例特點(diǎn)不正確的描述是（ ）。（A）情緒反應(yīng)比較強(qiáng)烈 （B）內(nèi)心痛苦無法擺脫（C）問題內(nèi)容尚未泛化 （D）負(fù)性情緒尚不嚴(yán)重單選：83．該案例目前心理狀態(tài)屬于（ ）。（A）正常心理狀態(tài) （B）健康心理狀態(tài)（C）神經(jīng)癥性心理問題 （D）精神病性精神障礙多選：84．對(duì)求助者心理與行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是（ ）。（A）是否有主動(dòng)求治愿望 （B）對(duì)癥狀是否有自知力（C）問題內(nèi)容是否泛化 （D）社會(huì)功能是否受損單選：85．引發(fā)求助者心理與行為問題的直接原因是（ ）。（A）認(rèn)知因素 （B）生物學(xué)因素 （C）社會(huì)性因素 （D）跨文化因素多選：86．求助者心理行為問題的改善應(yīng)歸功于（ ）。（A）自我心理調(diào)節(jié)作用 （B）個(gè)人生活方式改變（C）心理咨詢師的幫助 （D）社會(huì)支持系統(tǒng)作用單選：87．該案例恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞牵? ）。（A）轉(zhuǎn)介治療 （B）不必處理（C）心理咨詢 （D）藥物治療單選：88．該案例第一次咨詢時(shí)的主要心理問題是（ ）。（A）痛苦抑郁 （B）強(qiáng)迫焦急（C）恐懼害怕 （D）自責(zé)自罪單選：89．該案例目前的心理診斷最可能是（ ）。（A）抑郁癥 （B）神經(jīng)癥（C）嚴(yán)重心理問題 （D）一般心理問題多選：90．對(duì)求助者較恰當(dāng)?shù)奶幚聿呗詰?yīng)該是（ ）。（A）協(xié)助他做出選擇 （B）幫助他人格完善（C）給與他選擇意見 （D）指導(dǎo)他做出選擇案例八求助者：我近來每天晚上都睡不好，白天上班頭腦昏沉沉的，我是不是有什么問題啊?心理咨詢師：是嗎？我們這兒有十幾心理量表，可以測(cè)一下，就能知道你有什么問題了。求助者：行。心理咨詢師：那我們先做一個(gè)瑞文測(cè)驗(yàn)，然后再做SDS和SCL—90，最后做一個(gè)睡眠量表。前3個(gè)量表都是心理學(xué)中最經(jīng)典的量表，后面這個(gè)睡眠量表是我們剛從國(guó)外引進(jìn)的，已經(jīng)測(cè)了幾個(gè)人，效果很好。求助者：那好吧。心理咨詢師開始給求助者做測(cè)驗(yàn)。一個(gè)小時(shí)以后心理咨詢師：今天先到這里，測(cè)驗(yàn)結(jié)果要明天才能出來。明天你再來一趟。你先把今天的測(cè)驗(yàn)費(fèi)交了。求助者：我來的時(shí)候不是已經(jīng)交了嗎？心理咨詢師：那是掛號(hào)費(fèi)，不包括測(cè)驗(yàn)費(fèi)的。求助者：啊？！單選：91．針對(duì)本案例，以下描述正確的是（ ）。 （A）心理咨詢師可以在施行測(cè)驗(yàn)之后再告訴測(cè)驗(yàn)的費(fèi)用 （B）心理咨詢師沒有在施行測(cè)驗(yàn)之前征得求助者的同意 （C）測(cè)驗(yàn)之前不必告知求助者 （D）心理測(cè)驗(yàn)不應(yīng)該另行收費(fèi)單選：92．針對(duì)測(cè)驗(yàn)的選擇，心理咨詢師（ ）。（A）選擇瑞文測(cè)驗(yàn)是合理的 （B）選擇SDS測(cè)驗(yàn)是合理的（C）選擇SCL—90測(cè)驗(yàn)是合理的 （D）以上選擇都是不合理的單選：93．在本案例中，心理咨詢師所犯的錯(cuò)誤最可能是（ ）。（A）主觀對(duì)測(cè)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行解釋 （B）采用“地毯式轟炸”方式（C）使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn) （D）沒遵循心理測(cè)驗(yàn)程序來操作單選：94．在本案例中，心理咨詢師（ ）。 （A）沒有進(jìn)行攝入性談話 （B）先進(jìn)行攝入性談話，后施行心理測(cè)驗(yàn) （C）先施行心理測(cè)驗(yàn)，后進(jìn)行攝入性談話 （D）攝入性談話和心理測(cè)驗(yàn)同時(shí)進(jìn)行多選：95．針對(duì)本案例中使用的睡眠量表，以下描述正確的是（ ）。 （A）心理咨詢師非常熟悉睡眠量表的使用技術(shù) （B）心理咨詢師并不熟悉睡眠量表的使用技術(shù) （C）該睡眠量表適用于中國(guó)人群 （D）該睡眠量表不適用于中國(guó)人群案例九以下是某求助者做MMPI的測(cè)驗(yàn)結(jié)果，請(qǐng)據(jù)此回答問題： ？ L F K Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si粗分 0 4 18 10 23 39 28 25 35 17 40 41 18 45T分 47 62 44 66 71 59 56 41 61 64 58 48 61 63單選：96．該求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果（ ）。 （A）可靠 （B）不可靠（C）效度量表部分可靠，臨床量表部分不可靠（D）臨床量表部分可靠，效度量表部分不可靠單選：97．該求助者最重要的癥狀表現(xiàn)為（ ）。（A）癔病 （B）疑?。–）精神衰弱 （D）社會(huì)內(nèi)向單選：98 根據(jù)中國(guó)常模，求助者在（ ）分量表上可能有異常表現(xiàn)。（A）2個(gè) （B）3個(gè)（C）4個(gè) （D）5個(gè)案例十以下是一求助者做SCL-90的測(cè)驗(yàn)結(jié)果，請(qǐng)據(jù)此回答問題： 軀體化 強(qiáng)迫癥狀 人際關(guān)系敏感 抑郁 焦慮 敵對(duì) 恐怖 偏執(zhí) 精神病性 其它因子分 陰性項(xiàng)目數(shù):65 總分:148單選:99.在測(cè)驗(yàn)結(jié)果中,該求助者的陽性項(xiàng)目數(shù)是（ ）。（A） 90 （B） 65（C） 35 （D） 25多選:100. 可考慮篩選陽性的因子是（ ）。（A）抑郁 （B）焦慮（C）偏執(zhí) （D）精神病性第二部分 案例問答題本部分采取專家閱卷，1-4題，滿分100分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙上寫明題號(hào)，用鋼筆、圓珠筆等按要求作答。 某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。求助者自述：近3個(gè)月來一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時(shí)獨(dú)自落淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無情的，覺得對(duì)許多事情都提不起精神來，生活沒有意思，對(duì)未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠也很差，入睡困難，經(jīng)常做惡夢(mèng)，白天注意力不集中，記憶力下降。容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛對(duì)家人發(fā)脾氣，雖然還能繼續(xù)教學(xué)工作，在學(xué)生和同事面前還裝作若無其事，但是，工作效率低，備課時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)小差錯(cuò)。不想與人多交往，經(jīng)常找理由不參加同學(xué)聚會(huì)。多次想來咨詢但又擔(dān)心解決不了問題，在朋友的再三鼓勵(lì)下，前來就診。心理咨詢師了解的情況：自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格較內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個(gè)乖孩子，沒有什么過錯(cuò)讓父母擔(dān)心。但父母要求較嚴(yán)格，從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順。24歲時(shí)與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感覺很幸福。3個(gè)月前他突然發(fā)現(xiàn)丈夫與一年輕女子有不正當(dāng)關(guān)系，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一場(chǎng)，吵鬧中把電視機(jī)都給砸了。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重，離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會(huì)怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去，在這種矛盾沖突下，日漸憔悴，情緒低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時(shí)，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較前降低，生活的興趣也大不如從前了。自己也想通過一些途徑改變現(xiàn)狀，如向朋友傾訴，尋求幫助，卻難以解脫，故前來進(jìn)行心理咨詢。根據(jù)以上案例，請(qǐng)回答以下問題：1、 對(duì)該案例的初步印象是什么？請(qǐng)說明理由。 （30分）2、 請(qǐng)對(duì)本案例進(jìn)行病因分析。 （30分）3、 請(qǐng)對(duì)求助者目前身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。 （25分）4、 該求助者的主要癥狀是什么？ （25分）這個(gè)是2005年的三級(jí)試題，太多了你自己看這個(gè)是二級(jí)試題