健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,通過健康教育可使病人正確對(duì)待患病的現(xiàn)實(shí),協(xié)調(diào)失衡的心理特別是骨科病人談至手術(shù),無論手術(shù)的大小,疾病的良惡,都會(huì)給病人帶來不同程度的恐懼、緊張情緒,所以他們會(huì)以更迫切的心情想了解自己的病情,手術(shù)的方法手術(shù)所能達(dá)到的預(yù)期效果等,這就需要護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和施教方法,才能使健康教育行之有效1、長(zhǎng)期臥床患者為什么要多飲水：①維持正常尿量；②預(yù)防骨質(zhì)脫鈣引起泌尿系結(jié)石；2、長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防褥瘡的方法：①勤翻身，觀察受壓皮膚情況；②受壓部位墊防壓氣墊，并合理用50%紅花酒精按摩；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白，高維生素類食物，多吃蔬菜水果；3、長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防便秘的方法：①視病情在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行床上活動(dòng)；②多吃易消化、清淡、粗纖維類食物，多吃蔬菜水果；③沿腸蠕動(dòng)方向按摩腹部；④持續(xù)3天無大便者在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下用緩瀉劑或人工排便。4、持續(xù)導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)：①每日用1：5000呋喃西林溶液沖洗膀胱bid預(yù)防泌尿系感染；②持續(xù)導(dǎo)尿期間尿管應(yīng)定時(shí)開放，4-6個(gè)小時(shí)開放一次，以訓(xùn)練膀胱舒縮功能；③多飲水，＞2000ml/d；5、高熱病人的注意事項(xiàng)：①臥床休息，限制活動(dòng)量，保持室內(nèi)空氣新鮮，保暖，每日通風(fēng)二次；②進(jìn)食清炎易消化，高熱量、高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)，多飲水；③多漱口，口唇干裂時(shí)可涂石臘油；6、脊柱骨折患者注意事項(xiàng)：①搬動(dòng)時(shí)應(yīng)三人同時(shí)托患者頭肩部、腰骶部及雙下肢；②翻身時(shí)上下身同時(shí)旋轉(zhuǎn)，避免扭曲，以防繼續(xù)損傷造成截癱；③頸椎骨折者，沿縱軸方向牽引頭部，平臥于木板床，用砂袋固定于頸兩側(cè)，限制頸椎向左右兩邊搖動(dòng)，防止發(fā)生高位截癱；7、牽引病人注意事項(xiàng)：①牽引的意義：利用作用力和反作用力，使痙攣的肌肉松馳；減輕疼痛。使錯(cuò)位的骨折復(fù)位，固定，減輕神經(jīng)壓迫；糾正關(guān)節(jié)畸形；②牽引前清潔皮膚；③牽引繩與肢體在一條軸線上，勿使?fàn)恳K受阻或滑出滑車溝外；④搬運(yùn)病人時(shí)應(yīng)1人拉住牽引繩，不可隨意取下重錘；⑤保持骨隆突處無受壓，以防褥瘡發(fā)生；⑥冬季注意患肢保暖；⑦骨牽引者不可去除骨牽引針孔處骨癡，每日用70%酒精消毒bid；8、截癱患者注意事項(xiàng)：(1)飲食：①傷后1周內(nèi)消化功能紊亂，應(yīng)適當(dāng)限制飲食；②2-3周后，消化功能恢復(fù)，則給予高維生素、高熱量易消化食物；(2)皮膚：①做好預(yù)防褥瘡護(hù)理；②截癱平面以下因血液循環(huán)差，皮膚耐受力低。應(yīng)避免熱敷，以免引起燙傷；9、骨盆骨折患者護(hù)理注意事項(xiàng)：①為防止骨折移位，切勿隨意搬動(dòng)或更換體位；②1-2h用50%紅花酒精按摩骶尾部皮膚，合理墊防壓具預(yù)防褥瘡；③單純骨盆骨折環(huán)前弓骨折，不影響負(fù)重者，數(shù)日后疼痛減輕即可下床活動(dòng)；10、急性骨髓炎患者注意事項(xiàng)：(1)牽引制動(dòng)的目的：①減輕疼痛；②預(yù)防病理性骨折或關(guān)節(jié)攣縮；(2)活動(dòng)指導(dǎo)：①抬高患肢，骨痂末形成前肢體應(yīng)制動(dòng)；②炎癥消除后，有足夠骨痂才可下床活動(dòng)；11、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核疾病指導(dǎo)：(1)服藥指導(dǎo)：①抗結(jié)核藥應(yīng)在清晨空腹，飯前30min服用；②服藥后應(yīng)多飲水；③如有耳鳴、聽力減退等應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員；(2)牽引制動(dòng)的目的：減輕疼痛及病灶的擴(kuò)散，有利于組織修復(fù)，防止病性骨折，脊柱結(jié)核絕對(duì)臥床休息，以預(yù)防繼發(fā)性截癱的發(fā)生；12、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意事項(xiàng)：①平臥位，肢體置于功能位置，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患肢保持外展15゜中立位，穿防旋鞋或皮牽引制動(dòng)；②髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，禁止內(nèi)收內(nèi)旋，肩關(guān)節(jié)置換者，不要過度外展、內(nèi)旋；③髖關(guān)節(jié)置換后，搬動(dòng)應(yīng)保持患肢功能位置；13、肢體功能鍛煉的意義及方法：(1)意義：可以促進(jìn)血液循環(huán)，消腫，防止肌肉萎縮，利于恢復(fù)肢體功能。(2)方法：①早期：傷后1-2W內(nèi)進(jìn)行傷肢肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)；②中期：傷后2-3W繼續(xù)做肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)外活動(dòng)范圍可擴(kuò)展到各處關(guān)節(jié)，下肢骨折在固定和持續(xù)牽引下可進(jìn)行引體，抬臀等動(dòng)作；③晚期：傷后6-8W做全身各部肌肉關(guān)節(jié)活動(dòng)，患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。