這位中年男子對(duì)自己的乙肝身份保密，保守了近30年。

據(jù)世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》2018年3月發(fā)布的報(bào)告顯示，全球約有2.9億人感染乙型肝炎病毒。 中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授莊輝告訴澎湃新聞，中國(guó)乙肝病毒感染人數(shù)約占全球感染人數(shù)的30%，位居全球第一。

據(jù)《柳葉刀》2018年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2016年中國(guó)乙肝病毒感染總數(shù)位居全球第一。

這個(gè)龐大的國(guó)內(nèi)感染群體包括乙型肝炎病毒攜帶者和乙型肝炎患者（慢性乙型肝炎和乙型肝炎相關(guān)肝硬化）。 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，感染乙型肝炎病毒的健康成年人中，只有不到5%會(huì)轉(zhuǎn)為慢性感染（乙型肝炎）； 在慢性感染（乙型肝炎）的成年人中，20%-30%將進(jìn)展為肝硬化和/或肝癌。

乙型肝炎病毒很難根除，但可以預(yù)防、檢測(cè)和控制。 健康人可以通過(guò)接種疫苗達(dá)到預(yù)防效果，而乙型肝炎患者可以根據(jù)病情服用藥物來(lái)控制病毒量或接受進(jìn)一步治療。

像趙剛這樣的乙肝攜帶者，肝臟相關(guān)檢查正常，不需要治療。 只要堅(jiān)持定期監(jiān)測(cè)，遵循規(guī)律的生活方式，就可以與乙肝病毒“和平共處”一生。 即便如此，趙剛還是覺(jué)得很難說(shuō)話(huà)。

長(zhǎng)期以來(lái)，乙肝病毒感染者屢屢遭遇污名化。 有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為，一旦感染乙肝病毒，“乙肝三部曲”（乙肝、肝硬化、肝癌）就會(huì)隨之而來(lái)； 還有人錯(cuò)誤地認(rèn)為乙型肝炎病毒可以通過(guò)呼吸道和日常接觸傳播。

偏見(jiàn)造成的隔閡使乙肝病毒感染者孤立，影響他們的工作、學(xué)習(xí)、友誼、婚姻和生育。

無(wú)聲的流行病

乙型肝炎是一種“無(wú)聲”的流行病。

發(fā)病初期無(wú)癥狀或表現(xiàn)出良性疾病的特征，起病較為隱匿。 從感染乙型肝炎病毒到發(fā)展為慢性肝病或肝癌需要數(shù)十年的時(shí)間。 大多數(shù)感染乙型肝炎病毒的人如果不進(jìn)行驗(yàn)血就無(wú)法了解自己的病情，有些人在就醫(yī)時(shí)甚至已經(jīng)到了晚期。

《慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》將乙型肝炎病毒感染者分為六類(lèi)。

趙剛是家里唯一的乙肝病毒攜帶者。 對(duì)于感染途徑，他后來(lái)做出了很多假設(shè)：可能是自己居住的農(nóng)村醫(yī)療條件差，共用針頭；可能是自己居住的農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療條件差，共用針頭；可能是自己居住的農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療條件差，共用針頭等。 這也可能是一種傳統(tǒng)的治療方法，俗稱(chēng)“放血療法”。 “當(dāng)有人中暑或感冒時(shí)，他們會(huì)用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的刀割傷病人的手指，病毒就會(huì)通過(guò)血液傳播。

2019年剛剛大學(xué)畢業(yè)的蔣青青，體檢前身體并無(wú)異常。 乙肝二項(xiàng)半檢查（注：又稱(chēng)乙肝五項(xiàng)檢查，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，可檢查自己是否感染乙肝以及感染的具體情況），但有異常。 她無(wú)法解釋自己為什么被感染，也無(wú)法解釋她攜帶病毒多久了。 她只知道兩年前的體檢是正常的。

蔣慶慶的乙肝檢測(cè)是兩人半進(jìn)行。受訪(fǎng)者提供

蔣青青認(rèn)為，口腔傷口可能因洗牙或補(bǔ)牙而被乙肝病毒感染。

乙型肝炎病毒的感染途徑有哪些？ 《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）明確指出，乙型肝炎病毒主要通過(guò)血液（如不安全注射等）、母嬰和性接觸傳播。 其他如修腳、紋身、打耳洞、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)意外接觸、共用剃須刀和牙刷等也可傳播。

中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授莊輝表示，估計(jì)目前我國(guó)慢性乙型肝炎病毒感染者約7000萬(wàn)人，慢性乙型肝炎病毒感染者約20至3000萬(wàn)人。乙型肝炎患者。 北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師劉敏及其團(tuán)隊(duì)今年3月發(fā)表的《倒計(jì)時(shí)2030年：消滅乙肝疾病，中國(guó)》研究顯示，目前我國(guó)乙肝確診率只有19%。 治療率僅為11%。

未確診的乙型肝炎患者可能會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。 然而，一些乙肝病毒攜帶者聽(tīng)信虛假?gòu)V告，盲目治療、過(guò)度治療。

就醫(yī)

“當(dāng)我發(fā)現(xiàn)（乙型肝炎病毒）時(shí)，感覺(jué)就像我攜帶了一枚炸彈?！?考慮到自己以后的婚姻和工作，趙剛多了一份擔(dān)憂(yōu)。

由于對(duì)乙肝的無(wú)知和恐懼，22歲的乙肝病毒攜帶者趙剛開(kāi)始“亂看病、亂吃藥”。

20世紀(jì)90年代末，聲稱(chēng)能治愈乙型肝炎的虛假?gòu)V告席卷各大媒體。

趙剛曾被騙，花了幾千塊錢(qián)買(mǎi)了兩種所謂的特效藥，但都沒(méi)有效果。

但他還是陷入了求藥的無(wú)盡深淵。

他還在天涯論壇的醫(yī)療版塊進(jìn)行了咨詢(xún)。 那里有人專(zhuān)門(mén)發(fā)帖，“如果病人報(bào)出自己的出生日期，他就會(huì)回復(fù)并開(kāi)藥方?！?趙剛不僅自己相信，還讓家人去詢(xún)問(wèn)發(fā)帖人是否感覺(jué)不舒服。 他經(jīng)常上網(wǎng)瀏覽民間偏方的奇效。 現(xiàn)在回想起來(lái)，趙剛只覺(jué)得“可笑”。

天涯的帖子。照片由受訪(fǎng)者提供

趙勇也嘗試了當(dāng)?shù)氐姆椒ā?聽(tīng)說(shuō)鄰村有一個(gè)人吃了銅金錢(qián)草，乙肝痊愈了，一家人就進(jìn)山采藥。 回家將銅金錢(qián)草曬干，研成粉末，裝入膠囊，連續(xù)服用三個(gè)月。 一番折騰后，趙剛的肝臟不堪重負(fù)。 停藥后，他的肝功能恢復(fù)正常。

在尋找乙肝治愈方法的泥沼中，90后沉丹一度深陷困境。

2012年7月，大二學(xué)生沉丹去工廠應(yīng)聘暑期工，卻因乙肝“小三陽(yáng)性”（注：指感染乙肝病毒）而被拒絕。 前兩年，沉丹的乙肝感染情況正常。 沉丹對(duì)乙肝知之甚少，她驚慌失措，聽(tīng)從阿姨的建議，來(lái)到了電視上經(jīng)常宣傳的肝病醫(yī)院。

那里的醫(yī)生威脅說(shuō)，沉丹將因此無(wú)法結(jié)婚生子，但如果接受治療，就可以恢復(fù)健康。 8月，沉丹接受了所謂的“高氧自體輸血”，這是一種從國(guó)外引進(jìn)的療法——從體內(nèi)抽取一袋血液，然后注入臭氧，然后回輸?shù)襟w內(nèi)。

醫(yī)生告訴她，如果血液不干凈，血袋上就會(huì)粘上污垢。 沉丹看了一眼，果然“臟”了。 沉丹毫無(wú)顧慮地踏上了六年的求醫(yī)之旅。 花了近6萬(wàn)元，最后發(fā)現(xiàn)乙肝無(wú)法治愈。

卓美芳的丈夫是乙肝病毒攜帶者，通過(guò)母嬰傳播感染。 他一開(kāi)始并沒(méi)有太關(guān)注乙肝，很大程度上是因?yàn)樗哪赣H、叔叔、阿姨都是乙肝攜帶者，身體也沒(méi)有什么問(wèn)題。

除了每年工作中的體檢外，卓美芳的丈夫沒(méi)有主動(dòng)接受乙肝相關(guān)檢查。 直到今年，由于工作繁忙、疲勞，5月份在單位例行體檢時(shí)，他的肝功能出現(xiàn)異常，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（即谷丙轉(zhuǎn)氨酶）超過(guò)正常值的4倍以上。

卓美芳丈夫的肝功能檢查。受訪(fǎng)者提供

復(fù)檢時(shí)，他的病毒DNA（注：乙肝病毒DNA決定了體內(nèi)乙肝病毒的含量和感染程度）也超標(biāo)。 按照專(zhuān)家醫(yī)生的指示，卓美芳的丈夫服用了乙肝藥物恩替卡韋。

卓美芳丈夫乙肝病毒DNA檢測(cè)。受訪(fǎng)者提供

世界衛(wèi)生組織推薦口服藥物替諾福韋或恩替卡韋作為抑制乙型肝炎病毒最有效的藥物。 與其他藥物相比，很少產(chǎn)生耐藥性（注：耐藥性一般是指病原體多次接觸藥物后，對(duì)該藥物的敏感性降低甚至消失，導(dǎo)致對(duì)該病原體的藥效降低或無(wú)效），是易于服用（每天一粒）且副作用極小，僅需要有限的監(jiān)測(cè)。

自2019年3月20日起，“4+7”城市（注：試點(diǎn)地區(qū)包括北京、天津、上海、重慶、沉陽(yáng)、大連、廈門(mén)、廣州、深圳、成都、西安）開(kāi)展試點(diǎn)國(guó)家首個(gè)藥品采購(gòu)方面，恩替卡韋、替諾福韋等一線(xiàn)乙肝藥物也出現(xiàn)大幅降價(jià)。 正大天晴的恩替卡韋分散片已經(jīng)降到每月僅17.36元。

正大天晴恩替卡韋分散片，每片0.5mg，共28片，17.37元。醫(yī)友App網(wǎng)帖截圖

得益于這一政策，藥品價(jià)格對(duì)上海的卓美芳夫婦沒(méi)有任何壓力。

接受和隔離

“最大的敵人不是病毒，因?yàn)椴《臼强梢钥刂频摹ㄎ覀儯└P(guān)心疾病本身。” 在卓美芳眼里，乙肝治療最大的癥狀不是疾病本身，而是乙肝患者內(nèi)心的心魔。

34 歲的卓美芳在認(rèn)識(shí)六個(gè)月后確認(rèn)了與乙肝攜帶者的丈夫的關(guān)系。 約會(huì)了大約一個(gè)月后，她的丈夫向她坦白，自己通過(guò)母體傳播感染了乙型肝炎。 卓美芳認(rèn)為，她的乙肝檢測(cè)一直顯示她有抗體，而她的丈夫也告訴她，如果她有抗體，就不會(huì)傳染給她。 所以，卓美芳并沒(méi)有放棄這段感情，而是選擇接受。

自從卓美芳的丈夫被診斷出肝功能異常后，他身邊的同事和領(lǐng)導(dǎo)都知道了他的病情。 領(lǐng)導(dǎo)考慮到他的身體狀況，特別貼心。 他太強(qiáng)勢(shì)了，以至于他擔(dān)心自己的晉升會(huì)受到阻礙。 加之他剛剛服用抗病毒藥物，導(dǎo)致肝區(qū)隱隱作痛，頭部腫脹疼痛，睡眠也不好。 為此，他一度郁郁寡歡。

“如果你把自己當(dāng)病人，那你就真的是病人了……也許你以后不會(huì)升職了，我只是想讓你活下去。” 卓美芳不斷安慰丈夫。 在她心里，丈夫只是每天比常人多吃一顆藥而已。 藥丸。

更多乙肝患者在與自身病毒作斗爭(zhēng)的同時(shí)，也在與外界的孤立和歧視作斗爭(zhēng)。

80年代出生的錢(qián)云，因乙肝攜帶者身份遭遇學(xué)術(shù)歧視。

2003年高考體檢時(shí)，檢出“大三陽(yáng)”（注：是指感染了乙肝病毒。與小三陽(yáng)相比，大三陽(yáng)病毒的復(fù)制性和傳染性更強(qiáng)，病情可能不會(huì)更嚴(yán)重）比乙肝和小三陽(yáng)嚴(yán)重），但肝功能正常，錢(qián)云被迫在教育部直屬211大學(xué)休學(xué)一年。 與錢(qián)云同系的八人被迫休學(xué)一年。

2003年3月3日，教育部、衛(wèi)生部、中國(guó)殘聯(lián)修訂《普通高等學(xué)校招生體檢指導(dǎo)意見(jiàn)》，規(guī)定患有慢性肝炎、肝功能異常的學(xué)生不得錄取乙肝攜帶者的研究受到法律的保障。

相關(guān)政策的推進(jìn)，讓錢(qián)云在休學(xué)一年后重返課堂，但八名學(xué)生卻被單獨(dú)分配到一個(gè)宿舍。

為了避免人際交往中的歧視，錢(qián)云選擇向別人隱瞞。

20世紀(jì)90年代出生的方凱也是乙肝攜帶者。 在他看來(lái)，身邊的人大多對(duì)乙肝抱有恐懼和偏見(jiàn)，總是錯(cuò)誤地認(rèn)為乙肝病毒可以通過(guò)共用餐具傳播。

2005年，方凱進(jìn)入高中，每個(gè)月回家一次。 如果他在家吃飯，他總是用一次性碗和筷子。 他不記得是誰(shuí)主動(dòng)提出的，只記得他家里有很多一次性筷子。

2018年過(guò)年，方凱去親戚家吃飯。 對(duì)方把一雙公筷放到了桌子上，表示這是文明行為，但方凱心里知道她是有話(huà)要說(shuō)。

還有一次，研究生畢業(yè)后，一群男生聚在一起吃飯。 其中一個(gè)男孩想要拿一些食物。 對(duì)面的男孩見(jiàn)他夠不到，就主動(dòng)去扶他。 被幫助的男孩有點(diǎn)害羞。 對(duì)方說(shuō)：“怕什么？我沒(méi)有乙肝，你放心吃吧。” 方凱被戳中了心頭，低著頭不說(shuō)話(huà)。

《柳葉刀》在2011年發(fā)表的《中國(guó)的乙肝歧視》一文中分析了乙肝歧視的根源，一方面是對(duì)乙肝病毒的無(wú)知和誤解。 許多人錯(cuò)誤地認(rèn)為自己可能通過(guò)日常接觸而被感染； 另一方面，一些中國(guó)制藥公司和醫(yī)療中心發(fā)布廣告，夸大疾病的傳染性和嚴(yán)重性，推銷(xiāo)所謂的治療方法和偏方。 另一方面，執(zhí)法跟不上法規(guī)的發(fā)展，一些用人單位仍然繼續(xù)要求求職者接受乙肝檢測(cè)。

失去和保留的機(jī)會(huì)

作為乙肝攜帶者，他們錯(cuò)過(guò)了這個(gè)機(jī)會(huì)。

方凱畢業(yè)于國(guó)內(nèi)比較知名的軍工大學(xué)，研究生專(zhuān)業(yè)是航空航天。 2015年畢業(yè)時(shí)，導(dǎo)師建議他讀博士或者去航天研究院。 考慮到科研院所都是國(guó)企或者央企，方凱擔(dān)心自己體檢不及格，而且考慮到科研院所常年出差，以后吃藥也會(huì)帶來(lái)不便。為了工作，他選擇了放棄，并告訴導(dǎo)師：“我想去外面的公司?！?休息一下。”

乙肝病毒攜帶者體檢項(xiàng)目。非盈利組織益友制圖

趙剛也錯(cuò)過(guò)了一次機(jī)會(huì)，但最終他抓住了溜走的機(jī)會(huì)。

2001年，趙剛換工作，去了另一個(gè)城市。 2002年，他參加了浙江省公務(wù)員考試。 他在面試和筆試中均排名第一，但因體檢而被拒絕。

1996年頒布、2001年修訂的浙江省《錄用國(guó)家公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)》明確規(guī)定，乙肝檢測(cè)重大或輕微陽(yáng)性者，視為體檢不合格，不得錄用。被錄用。

趙剛的乙肝二陽(yáng)半結(jié)果是“小二陽(yáng)”（注：是指感染了乙肝病毒，小二陽(yáng)是不穩(wěn)定狀態(tài)，有可能變成乙肝小三陽(yáng)） ，他對(duì)此表示反對(duì)。 人事局請(qǐng)醫(yī)生給出是否合格的意見(jiàn)。 最終，趙剛被劃為“趨于不合格”。

用人單位召開(kāi)集體會(huì)議，經(jīng)討論告知趙剛“不合格”。 落敗的趙剛回去時(shí)，他正騎著摩托車(chē)，頭上傾盆大雨。 他分不清臉上是雨水還是淚水。 他只感覺(jué)一股冰冷貼在他的皮膚上，滲透進(jìn)他的神經(jīng)。

“整個(gè)心情就是完了，這么好的機(jī)會(huì)就這么破滅了?！?同時(shí)，趙剛認(rèn)為“理由不是很充分”、“不公平”，心里充滿(mǎn)悲傷和憤怒。

但他從未放棄參加公務(wù)員考試的堅(jiān)持。 他每年都在備考，等待政策放寬，等待屬于自己的職位。

2005年1月20日，人事部、衛(wèi)生部啟動(dòng)《公務(wù)員錄用通用體檢標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，正式取消對(duì)乙肝攜帶者的限制。

在2005年公務(wù)員取消對(duì)乙肝攜帶者的限制之前，趙剛也經(jīng)歷過(guò)一些內(nèi)心掙扎。 一方面，趙剛擔(dān)心自己拒絕體檢會(huì)給工作帶來(lái)大問(wèn)題，同事會(huì)知道他的乙肝狀況。 另一方面，更讓他害怕的是體檢限制仍然存在。 如果筆試和面試都通過(guò)了，“如果體檢被拒絕，那就更難了”。

然而，所有的掙扎最終還是被他內(nèi)心的不甘和野心所取代。 他參加了七年的考試，期間多次參加面試，最終都失敗了。 2009年，35歲的趙剛不顧年齡限制，考入公務(wù)員考試，進(jìn)入行政機(jī)關(guān)工作。

關(guān)于愛(ài)情的多項(xiàng)選擇題

26歲的宋菲因?yàn)榛加幸腋?，?ài)情受阻。

讀初二的時(shí)候，宋菲的親戚看到她身材消瘦，膚色黝黑，就說(shuō)：“你去檢查一下肝臟吧，你身邊有人肝臟不好，也又黑又瘦?！?于是宋飛檢查了兩次半，沒(méi)想到結(jié)果卻是小三陽(yáng)。

2018年11月，在一次聚會(huì)上，宋菲認(rèn)識(shí)了一名比她大五歲的男子。 他們對(duì)彼此都有很好的印象。 在確認(rèn)戀情之前，宋菲透露了自己是未成年人患有乙肝的事實(shí)，并要求對(duì)方考慮幾天。 拖延了近一周后，男人拒絕了她。

男子給出的理由是，他不知道如何面對(duì)家人，也不想承受未來(lái)所有的不確定性。 他直言：“我喜歡，但還沒(méi)有喜歡到接受的程度。” 那一刻，宋飛感覺(jué)自己的心仿佛被釘了一根釘子。 這是一種可以感受到的隱秘卻真實(shí)的痛苦。

同樣失去愛(ài)情的還有蔣青青。

2019年剛大學(xué)畢業(yè)的江青青在一家醫(yī)療器械公司找到了工作，卻被HR告知她體檢不合格。 回去復(fù)查的姜青青補(bǔ)充檢測(cè)了肝功能和乙肝病毒DNA，均出現(xiàn)異常。

得知結(jié)果的當(dāng)晚，蔣青青淚流滿(mǎn)面，給遠(yuǎn)方男友打了電話(huà)。 電話(huà)那頭的男朋友說(shuō)：“嘿，別哭了。” 他一開(kāi)始還以為女孩在發(fā)脾氣，語(yǔ)氣中透著幾分不耐煩，甚至是責(zé)備。

蔣青青把體檢結(jié)果告訴了男友，他那句“哦，你沒(méi)事”在她看來(lái)更像是一個(gè)陌生人的冷漠安慰。 最終，男友的回答是“我無(wú)法向父母解釋”和“我不再喜歡了”。 6月8日，蔣青青與“不夠勇敢”的男友提出分手，這段感情無(wú)疾而終。

對(duì)于未來(lái)的愛(ài)情，蔣青青表達(dá)了自己的擔(dān)憂(yōu)，并坦言自己“沒(méi)有那么勇敢邁出那一步”。

作為妻子，卓美芳反思自己沒(méi)有督促丈夫注意身體狀況，定期體檢。 由于丈夫的病毒載量增加，卓美芳在網(wǎng)上搜索了大量相關(guān)信息。 她說(shuō)，她“工作時(shí)幾乎每天都在那個(gè)論壇里度過(guò)，搜索不同的關(guān)鍵詞”，并主動(dòng)學(xué)習(xí)防病毒知識(shí)。

“他沒(méi)有像我那樣檢查得那么多。” 卓美芳的語(yǔ)氣輕松又充滿(mǎn)愛(ài)意，沒(méi)有絲毫責(zé)備的意思。 醫(yī)生說(shuō)抗病毒需要補(bǔ)充維生素而不是維生素片，所以卓美芳早上會(huì)給丈夫準(zhǔn)備一杯新鮮檸檬水，晚上準(zhǔn)備一杯鮮榨橙汁。

分娩的煩惱和喜悅

乙肝病毒攜帶者沉丹于2019年5月順利產(chǎn)下一名男嬰，孩子出生時(shí)就接種了乙肝疫苗和免疫球蛋白。

患有乙型肝炎的母親所生的新生兒應(yīng)及時(shí)接種乙型肝炎疫苗并注射乙型肝炎免疫球蛋白（24小時(shí)內(nèi)）。 兩者聯(lián)合使用對(duì)于阻斷母嬰垂直傳播非常有效。 乙肝免疫全程后1個(gè)月應(yīng)進(jìn)行隨訪(fǎng)。 判斷攔截是否成功是目前比較理想的攔截措施。

母嬰中斷法。非盈利組織益友制圖

沉丹和丈夫是通過(guò)相親認(rèn)識(shí)的。 沉丹向他透露了自己的乙肝病毒狀況。 男子堅(jiān)持要和她在一起，兩人于2018年1月結(jié)婚。沉丹的丈夫之前接種過(guò)乙肝疫苗，沉丹的肝功能檢查也正常。 經(jīng)過(guò)醫(yī)院肝病科咨詢(xún)后，兩人決定要孩子。

由于沉丹孕期肝功能和兩次乙肝病毒DNA檢測(cè)均正常，所以整個(gè)產(chǎn)期她沒(méi)有服用藥物。 不過(guò)，沉丹一度擔(dān)心孩子能否母乳喂養(yǎng)。

根據(jù)2018年《中國(guó)實(shí)驗(yàn)與臨床傳染病雜志》發(fā)表的內(nèi)容，如果母親不服用抗病毒藥物，新生兒接受標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合免疫后鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。 如果出現(xiàn)以下情況（媽媽乳頭干裂、出血、媽媽肝功能異常、新生兒口腔潰瘍、粘膜損傷），應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，待痊愈后可恢復(fù)正常母乳喂養(yǎng)。

根據(jù)專(zhuān)家醫(yī)生的建議和乙肝媽媽組的經(jīng)驗(yàn)，沉丹選擇了母乳。 后來(lái)因?yàn)槟趟蛔?，她選擇了配方奶喂養(yǎng)。

錢(qián)云，80后，孕期檢測(cè)呈陽(yáng)性，肝功能正常，乙肝病毒DNA載量大于10的八次方（注：檢測(cè)值大于10的八次方） 8次方表示乙肝病毒DNA陽(yáng)性，乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)）。

《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）提到，如果妊娠中、晚期乙型肝炎病毒DNA載量大于2×106 IU/ml，在充分溝通的基礎(chǔ)上經(jīng)患者知情同意，患者可以在懷孕第24天至24天之間接受治療。 孕婦應(yīng)從 28 周開(kāi)始服用替諾福韋、替比夫定或拉米夫定。 降低病毒載量可以減少母嬰傳播。

錢(qián)云最終在孕晚期30周時(shí)在醫(yī)院簽署了知情書(shū)并服用拉米夫定進(jìn)行抗病毒治療。

對(duì)于服用抗病毒藥物的乙肝孕婦來(lái)說(shuō)，分娩的壓力主要來(lái)自四個(gè)方面：一是孩子是否會(huì)被感染；二是生育壓力。 第二，服用抗病毒藥物是否會(huì)對(duì)孩子有影響，選擇什么藥物； 第三，服藥后是否可以停藥，如果不停藥是否會(huì)有經(jīng)濟(jì)壓力； 第四，如何向周?chē)娜私忉屛也荒溉槲桂B(yǎng)。

“權(quán)衡利弊，選擇最好的選擇?！?錢(qián)云和丈夫都很理智，成功地度過(guò)了重重壓力。 錢(qián)云在孩子一個(gè)月后就停止服藥，幾年內(nèi)病毒沒(méi)有反彈。 雖然病毒載量穩(wěn)定，但錢(qián)云擔(dān)心突然波動(dòng)，沒(méi)有選擇母乳。 她已經(jīng)想好了話(huà)，告訴外界自己奶水不足或者兩三個(gè)月后就要上班，放棄了母乳。

孩子入園前，在婦幼保健院進(jìn)行了第一次乙肝二項(xiàng)半檢查。 當(dāng)錢(qián)云得到結(jié)果的時(shí)候，他不羈的雙手像搖篩子一樣劇烈顫抖。 在此之前，錢(qián)云就做好了最壞的打算，如果病毒封鎖失敗，就會(huì)瞞著孩子們。 她甚至產(chǎn)生了如果孩子無(wú)法上學(xué)就讓侄子代兒子去體檢的冒險(xiǎn)想法。

當(dāng)HBSAb（注：乙型肝炎表面抗體，指抵抗乙型肝炎病毒）的“陽(yáng)性”兩個(gè)字突然出現(xiàn)在她的眼前時(shí)，錢(qián)云差點(diǎn)喊出聲來(lái)。 她欣喜若狂，這意味著孩子被成功封鎖，產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。

錢(qián)云緊緊地抱住兒子，用力地吻著他，脫口而出：“兒子，你真棒?！?孩子的黑眼睛睜大了，一臉困惑。 他仍然無(wú)法理解母親失態(tài)背后的輕松心情。

乙型肝炎母親團(tuán)體祝賀一位成功阻斷母嬰傳播的母親。

在即將發(fā)布的2019年版《中國(guó)慢性乙型肝炎防治指南》中，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心對(duì)全國(guó)1～29歲人群進(jìn)行了乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查。 2014年結(jié)果顯示，1~4歲、5~14歲、15~29歲人群HBsAg（注：乙型肝炎表面抗原，乙型肝炎病毒感染標(biāo)志物）患病率為0.32%分別為 0.94% 和 4.38%。 與1992年相比，分別下降了30.2倍。 、11.5倍和2.2倍。

秘密？

“放松點(diǎn)，你為什么要折磨自己？” 即將步入三十多歲的方凱顯得平靜，時(shí)不時(shí)地輕笑一聲。

然而，方凱并沒(méi)有主動(dòng)將自己乙肝病毒攜帶者的身份告訴任何同學(xué)或朋友。 他想：“你說(shuō)什么？沒(méi)有用的。”

對(duì)于20世紀(jì)70年代出生的趙剛來(lái)說(shuō)，乙肝這個(gè)詞早已在他心里生根發(fā)芽，長(zhǎng)成了參天大樹(shù)，給他的人生蒙上了沉重的陰影。 趙剛將自己乙肝患者的身份視為不可告人的秘密。 他只能在網(wǎng)絡(luò)上向匿名患者分享自己的心聲。

“我認(rèn)識(shí)的人哪敢跟他說(shuō)這件事，哎。” 話(huà)音剛落，他就深深地嘆了口氣，陷入了沉默。

在90后的宋菲看來(lái)，乙肝對(duì)她唯一的影響就是愛(ài)情中遇到的挫折。 然而，這次愛(ài)情的失敗，讓她正視乙肝和自己。 她堅(jiān)持合理飲食、管理身體、定期檢查，相信生活本身就是良藥。

宋菲還堅(jiān)持說(shuō)，在戀愛(ài)之前，她會(huì)告訴伴侶自己是乙肝病毒攜帶者。

她對(duì)陌生人還是有所保留的，“我是不是應(yīng)該跟他說(shuō)話(huà)，打消他的顧慮？我打不消，其實(shí)這需要社會(huì)的力量?！?/p>

（為保護(hù)受訪(fǎng)者隱私，本文中患者姓名均為化名。）

參考：

1、《柳葉刀》《2016年全球乙型肝炎病毒感染的流行、治療和預(yù)防：模型研究》（2018）

2.世界衛(wèi)生組織《預(yù)防和控制病毒性肝炎感染：全球行動(dòng)框架》（2012）

3.世界衛(wèi)生組織《2017年全球肝炎報(bào)告》

4.《中國(guó)的乙型肝炎歧視》（2011）

5.“預(yù)防和治療慢性乙型肝炎的指南”（2015年版）

6.中國(guó)病毒疾病雜志“對(duì)感染丙型肝炎病毒的育齡婦女的臨床管理共識(shí)”（2018年）

7.劉·吉哈瓦（Liu Jinghua），江盧（Jiang Peiru