沖虛子

沖虛子在《初脈診學(xué)學(xué)術(shù)發(fā)展簡(jiǎn)史（上）》一文中，揭示了從十一經(jīng)足臂脈法到人應(yīng)七口脈法的學(xué)術(shù)發(fā)展史。其實(shí)足臂脈法或許并不是我們目前所見(jiàn)最早的脈法。從事物發(fā)展的邏輯上看，全身脈法（即多經(jīng)脈脈法）可能早于單經(jīng)脈比較脈法?！秲?nèi)經(jīng)》中的全身脈法主要有十二經(jīng)脈標(biāo)本脈法和岐伯派的三部九象脈法。

3.十二經(jīng)脈脈法

如果真如沖虛子所說(shuō)，十二經(jīng)脈法（最初并沒(méi)有十二經(jīng)脈，穩(wěn)定期只有十一經(jīng)脈）早于十一經(jīng)足臂脈法，那我們將其稱為雷公派就不合適了。此脈法應(yīng)為雷公派所繼承和記載，而非雷公派所創(chuàng)。現(xiàn)在看來(lái)，雷公派所創(chuàng)的脈法可能只有人應(yīng)七口脈法。最初，經(jīng)脈被發(fā)現(xiàn)之后，人們發(fā)現(xiàn)每條經(jīng)脈上至少有兩個(gè)脈動(dòng)點(diǎn)的快慢、強(qiáng)弱等與病情有著穩(wěn)定的對(duì)應(yīng)關(guān)系，這是全身脈法的開(kāi)端，最后在十一經(jīng)灸經(jīng)的早期發(fā)展成為十一經(jīng)脈法。 由于這種全身脈法對(duì)醫(yī)生的專業(yè)要求較高，脈診復(fù)雜，所以在十一經(jīng)灸典的后期，出現(xiàn)了相對(duì)簡(jiǎn)單的足臂脈法，足臂脈法進(jìn)一步簡(jiǎn)化為人迎氣口脈法。

十二經(jīng)脈脈法最早的表達(dá)，是在雷公派的早期著作《術(shù)五國(guó)論篇》中。當(dāng)時(shí)用的是“始末”一詞，所以脈的脈法也可以稱為始末脈法?！端貑?wèn)術(shù)五國(guó)論篇》說(shuō)：“凡診者，必知始末，知其余脈。取脈問(wèn)名，男女皆宜。”“始末”表達(dá)了脈診法的兩種脈診對(duì)比點(diǎn)，說(shuō)明雷公派早期所用的脈法是脈的脈法……魏齊對(duì)標(biāo)本的部位作了詳細(xì)的描述：

岐伯說(shuō)：“圣皇之說(shuō)甚深！吾欲盡說(shuō)之?！弊闾?yáng)經(jīng)根在足跟上五寸，標(biāo)在兩絡(luò)命門上，即眼目。足少陽(yáng)經(jīng)根在翹陰經(jīng)之間，標(biāo)在窗籠前，即耳目。足少陰經(jīng)根在內(nèi)踝上三寸，標(biāo)在背俞、舌下二脈上。足厥陰經(jīng)根在行間上五寸，標(biāo)在背俞。足陽(yáng)明經(jīng)根在離堆，標(biāo)在人迎面頰、額頭上。足太陰經(jīng)根在中風(fēng)前四寸，標(biāo)在背俞、舌根上。手太陽(yáng)經(jīng)根在外踝后方，標(biāo)在命門上一寸。 手少陽(yáng)經(jīng)根在小指與無(wú)名指之間上二寸，標(biāo)在耳上角外眥處。手陽(yáng)明經(jīng)根在肘骨，上至鱉陽(yáng)，標(biāo)在眼下河前上方。手太陰經(jīng)根在寸口中間，標(biāo)在腋下內(nèi)動(dòng)處。手少陰經(jīng)根在尖骨末端，標(biāo)在背俞處。手掌主根在手掌后方兩筋之間二寸，標(biāo)在腋下三寸處。

由此可知，試件脈沖法的脈沖位置為：

足太陽(yáng)穴——位于足跟上五寸，即扶陽(yáng)穴；位于命門二經(jīng)上，即清明穴。

足少陽(yáng)經(jīng)——原位于巧陰之間，相當(dāng)于臨棲穴；標(biāo)志在床龍前方，為聽(tīng)宮穴。

足少陰穴——原在內(nèi)踝上三寸，“下”字由此而來(lái)，“上三寸”應(yīng)為“上二寸”，即腳心穴；標(biāo)于背俞（背腎穴）及舌下二經(jīng)（廉泉穴）。

足厥陰——原在行間穴上五寸，相當(dāng)于中風(fēng)穴；標(biāo)志在背俞穴（背部肝俞穴）。

足陽(yáng)明經(jīng) - 本位在離堆，并非離堆穴，而在大腳趾間的扶陽(yáng)經(jīng)上部；標(biāo)在人迎與額頭間的面頰部，“夾”是喉嚨，此處似指喉結(jié)；“夾”可能是派生詞，標(biāo)在人迎至喉結(jié)這段。

足太陰 - 位于中風(fēng)穴上前四寸，相當(dāng)于三陰交穴；背俞（背部脾俞）、舌根處。

手太陽(yáng)——原位于外踝后方，相當(dāng)于陽(yáng)勞穴；標(biāo)在精明穴、命門上一寸：眼角、精明穴。

手少陽(yáng)穴——位于小指與食指上二寸處，相當(dāng)于義門穴；標(biāo)于耳后上角外眥下處。耳后上角相當(dāng)于焦孫穴，外眥下相當(dāng)于絲竹空穴。

手陽(yáng)明——原在肘骨中上部至鱉陽(yáng)處，指肘骨中間（曲池穴）至鱉陽(yáng)一帶，鱉陽(yáng)：楊尚善說(shuō)：“臂后，手陽(yáng)明經(jīng)，名鱉陽(yáng)。”張介斌認(rèn)為其義不明，標(biāo)于眼下合前，相當(dāng)于頭尾穴。

手太陰——原位于寸口穴，相當(dāng)于太原穴；位于腋窩內(nèi)側(cè)，相當(dāng)于天府穴。

手少陰——原位于手尖骨末端，相當(dāng)于神門穴；標(biāo)志在背俞（背部心俞穴）。

手掌為主——原位于手掌后方兩筋之間二寸，相當(dāng)于內(nèi)關(guān)穴；標(biāo)示為腋下三寸，相當(dāng)于天池穴。第二個(gè)“下”可能是多出來(lái)的一個(gè)字。

清人陳士鐸在《外經(jīng)·胃言》卷五《脈經(jīng)篇》中標(biāo)示十二經(jīng)脈的所在位置如下（劉昌華主編《陳士鐸全醫(yī)書(shū)（第2版）》中醫(yī)2015年版第35頁(yè)）：

手太陰肺經(jīng)：太原、村口。

手陽(yáng)明大腸經(jīng)：陽(yáng)溪，手合谷穴上方。

足陽(yáng)明胃經(jīng)：重陽(yáng)，足附點(diǎn)。

足太陰脾經(jīng)：沖門，腹部下方腹股溝前溝。

手少陰心經(jīng)：陰溪、神門內(nèi)。

手太陽(yáng)小腸經(jīng)：天窗，咽喉旁。

足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：委中、眼窩穴。

足少陰腎經(jīng)：太溪，踝關(guān)節(jié)旁邊的一個(gè)穴位。

手厥陰心包（絡(luò)）經(jīng)：勞宮，手掌中心。

手少陽(yáng)三焦經(jīng)：又，耳與口之間。

足少陽(yáng)膽經(jīng)：懸鐘，在足外緣上方。

足厥陰肝經(jīng)：太沖，附著于大腳趾。

《衛(wèi)氣篇》還闡述了脈法的使用方法和治療原則：

凡此之證，下虛則寒，下實(shí)則熱，上虛則眩暈，上實(shí)則熱痛。故實(shí)則止，虛則導(dǎo)。

“誰(shuí)待此”四個(gè)字極其重要，這四個(gè)字再一次明確地告訴我們，上面的標(biāo)本是用來(lái)待脈的，也就是脈診穴位?！跋隆敝浮案保吧稀敝浮氨怼?，“下虛則厥”就是說(shuō)，如果此穴脈弱（這里指虛弱、無(wú)力），而表穴脈正常，則可判斷為寒厥證；如果此穴脈強(qiáng)（這里指強(qiáng)、飽滿），而表穴脈正常，則可判斷為熱證；如果表穴脈弱，而此穴脈正常，則可判斷為眩暈；如果表穴脈強(qiáng)，而此穴脈正常，則可判斷為熱痛。脈強(qiáng)者，應(yīng)通過(guò)針刺，阻斷、祛除邪氣； 對(duì)于脈弱者，應(yīng)通過(guò)針刺激發(fā)精氣，以補(bǔ)虛損。

沖虛子在《論內(nèi)經(jīng)中根、結(jié)、始末、癥、原的意義及關(guān)系》一文中曾評(píng)論說(shuō)，《衛(wèi)氣》篇對(duì)癥候、正脈法的解釋存在問(wèn)題。第一，它只列舉了上述四種形態(tài)，但現(xiàn)實(shí)中絕不會(huì)只有這四種情況，如下表所示。

標(biāo)本脈搏表

項(xiàng)目及內(nèi)容

局部脈搏

現(xiàn)場(chǎng)脈搏狀況

診斷

適用法律

虛擬的

普通的

感冒綜合癥

導(dǎo)致

虛擬的

虛擬的

虛擬的

盛

盛

普通的

熱

停下來(lái)

盛

虛擬的

盛

盛

普通的

虛擬的

頭暈

導(dǎo)致

普通的

盛

熱痛

停下來(lái)

另外，沖虛子還覺(jué)得上面這段關(guān)于脈診治方法的論述有些問(wèn)題。我們拿足太陽(yáng)經(jīng)為例，足太陽(yáng)經(jīng)根在扶陽(yáng)穴，標(biāo)記為清明穴。如果扶陽(yáng)脈弱，睛明穴脈正常，可以判斷為寒證；如果扶陽(yáng)脈強(qiáng)，睛明穴脈正常，可以判斷為熱證。前者或許有點(diǎn)可能，后者大概可能性不大。睛明穴脈弱的話，會(huì)不會(huì)頭暈？睛明穴脈強(qiáng)的話，頭暈的可能性就更大。這里面有個(gè)更大的問(wèn)題，幾個(gè)背俞穴的脈象如何求得？背俞穴顯然不是脈穴。 因此沖虛子認(rèn)為，《圍棋》的作者可能并非雷公家的親傳弟子，他們獲取了雷公家的信息，編撰了這部分內(nèi)容，但實(shí)際上并沒(méi)有領(lǐng)悟到其中的原意。

沖虛子認(rèn)為在癥狀脈法之后，又創(chuàng)立了以癥狀脈法為基礎(chǔ)的聯(lián)合診斷法，即三陽(yáng)三陰并病的診斷法。這種脈法先用癥狀脈法將各經(jīng)脈的脈象截取出來(lái)，然后根據(jù)長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)各經(jīng)脈脈象之間的關(guān)系進(jìn)行診斷。這種診斷法見(jiàn)于雷公家的陰陽(yáng)分類理論：

二陽(yáng)一陰，陽(yáng)明為主病，而不能克制一陰，則病柔弱動(dòng)，九竅皆陷。三陽(yáng)一陰，太陽(yáng)脈強(qiáng)盛，一陰不能制止，致五臟內(nèi)亂，外感驚悸。二陰二陽(yáng)，病在肺，少陰脈沉，敗肺則傷脾，外傷四肢。二陰二陽(yáng)皆通，病在腎，咒罵妄行，眩暈狂亂。二陰一陽(yáng)，病從腎而來(lái)，陰氣游走于心腹，下虛竅閉塞，四肢不通。 一陰一陽(yáng)交替，此陰氣至心，則無(wú)規(guī)律，出入不知，則咽喉干燥，病在土脾。二陽(yáng)三陰，陰極則在，陰不勝陽(yáng)，陽(yáng)氣不能止陰，陰陽(yáng)兩虛，浮則瘀，沉則膿。

沖虛子過(guò)去是站在陰陽(yáng)強(qiáng)弱的角度去理解上述文字的，如果按照現(xiàn)在的觀點(diǎn)，可能過(guò)去長(zhǎng)期的理解是錯(cuò)誤的。沖虛子現(xiàn)在嘗試解讀如下：

把二陽(yáng)（陽(yáng)明脈）與一陰（厥陰脈）的脈象放在一起比較，如果陽(yáng)明脈的脈象弱于厥陰脈，脈象柔弱而動(dòng)（快、急），就是陽(yáng)明脈所致的病，九竅都會(huì)得病。如果三陽(yáng)（太陽(yáng)脈）與一陰（厥陰脈）比較，太陽(yáng)脈旺盛，一陰脈擋不住它的旺盛，顯得很虛弱，五臟運(yùn)行就會(huì)紊亂，表現(xiàn)為狂躁。如果二陽(yáng)（陽(yáng)明脈）與二陰（少陰脈）比較，如果少陰脈沉，那就是肺有問(wèn)題，如果肺旺而脾弱，脾臟和四肢就會(huì)受損。 如果二陽(yáng)（陽(yáng)明脈）和二陰（少陰脈）時(shí)強(qiáng)時(shí)弱，說(shuō)明病在腎，就會(huì)出現(xiàn)無(wú)緣無(wú)故咒罵、狂奔等癲狂癥狀。如果二陰（少陰脈）和一陽(yáng)（少陽(yáng)脈）的脈象相加，則陰氣上沖心臟，影響到腎的陽(yáng)氣，就會(huì)出現(xiàn)便秘、四肢浮腫、麻木等癥狀。如果一陰（厥陰脈）和一陽(yáng)（少陽(yáng)脈）的脈象有無(wú)，說(shuō)明陰氣上到了心臟，陰氣或上或下，或進(jìn)或出，此時(shí)出現(xiàn)咽干咽燥的癥狀，說(shuō)明病在脾。 “二陽(yáng)三陰”這句話，始終無(wú)法用“極陰”二字來(lái)解釋。沖虛子認(rèn)為這句話應(yīng)該是：“三陽(yáng)三陰，極陽(yáng)極陰皆在，陰不強(qiáng)于陽(yáng)，陽(yáng)氣不能制陰，陰陽(yáng)兩虛皆竭，浮者為血凝，沉者為膿癰?！币馑际钦f(shuō)，如果把三陽(yáng)（太陽(yáng)脈）和三陰（太陰脈）的脈相比較，最強(qiáng)的陽(yáng)氣和最強(qiáng)的陰氣都在，陰氣不能戰(zhàn)勝陽(yáng)氣，陽(yáng)氣不能消滅陰氣，最終兩敗俱傷。浮于體表的就變成血凝，沉入體內(nèi)的就變成膿癰。

三陽(yáng)三陰合病的診法充分顯示了古人高超的抽象思維能力，是中國(guó)古人智慧的體現(xiàn)。沖虛子的認(rèn)識(shí)解決了千百年來(lái)對(duì)上述文字的正確解釋問(wèn)題，恢復(fù)了古人的原意。

4.三部九相脈法

《內(nèi)經(jīng)》中，被后人推崇的不是人應(yīng)七口脈法，也不是癥狀脈法，而是三部九象脈法。是因?yàn)檫@種脈法診斷疾病更有效嗎？恐怕不是，而是因?yàn)檫@種脈法更符合當(dāng)時(shí)天人合一的人文哲學(xué)。沖虛子認(rèn)為，三部九象脈法是岐伯派在天地人三才哲學(xué)理論的基礎(chǔ)上，受癥狀脈法的啟發(fā)而設(shè)計(jì)的一種全身脈法。《內(nèi)經(jīng)》中的三部九象診法，僅見(jiàn)于《素問(wèn)·八正神命論》、《素問(wèn)·理合真邪論》、《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》、《素問(wèn)·三部九后論篇》，這些篇章均為岐伯派論文。 其中《素問(wèn)·三部舊后論篇》有具體的介紹：

天的上面，為額頭的動(dòng)脈；地的上面，為頰部的動(dòng)脈；人的上面，為耳前的動(dòng)脈。天的中間，為手太陰；地的中間，為手陽(yáng)明；人的中間，為手少陰。天的下面，為足厥陰；地的下面，為足少陰；人的下面，為足太陰。所以天的下面用來(lái)觀肝，地的下面用來(lái)觀腎，人的下面用來(lái)觀脾胃。帝說(shuō)：中間觀何為？……天觀肺，地觀胸氣，人觀心。帝說(shuō)：上面觀何為？ ...天觀頭與角，地觀口與齒，人觀耳與目。

以上這段文字是《內(nèi)經(jīng)》中對(duì)三部九象解釋最詳細(xì)的一段，但很多部分沒(méi)有詳細(xì)闡述。唐代王炳的注本有助于我們了解具體部分。王炳注本說(shuō)：

上為天，兩額之動(dòng)脈：在額頭兩側(cè)，動(dòng)則通于手，足少陽(yáng)經(jīng)運(yùn)行于此；上為地，兩頰之動(dòng)脈：在鼻孔下方兩側(cè)，巨髎穴附近，動(dòng)則通于手，足陽(yáng)明經(jīng)運(yùn)行于此；上為人，耳前之動(dòng)脈：在耳前凹陷處，動(dòng)則通于手，手少陽(yáng)經(jīng)運(yùn)行于此；中為天，手太陰：為肺經(jīng)，在手掌后寸口中間，名為經(jīng)曲，動(dòng)則通于手；中為土，手陽(yáng)明，又稱大腸經(jīng)，在拇指與食指分叉之間，合谷穴處，動(dòng)則通于手； 中間為人，手少陰，又稱心經(jīng)，在手掌后方尖骨末端，神門穴處，動(dòng)則相應(yīng)于手；下為天，足厥陰：亦為肝經(jīng)，在發(fā)際線外，羊八卦下半寸凹陷中，五里穴處，臥則取之，動(dòng)則相應(yīng)于手，女子則用太沖，位于大腳趾關(guān)節(jié)根部后方二寸凹陷中；下為地，即足少陰：亦為腎經(jīng)，位于內(nèi)踝跟骨上方凹陷中，大臺(tái)穴處，一動(dòng)則相應(yīng)于手； 下部是人，是足太陰，是脾經(jīng)，位于魚(yú)腹之上，過(guò)筋脈，從五里直下，在齊門之分，有任何動(dòng)靜，手都會(huì)感覺(jué)到。

三分九手脈法是依據(jù)中國(guó)古代天地人理論，將人體分為上、中、下三部，每部又有三個(gè)象位，與九這個(gè)大數(shù)字相對(duì)應(yīng)。結(jié)合王炳注，可知上部指頸部以上部位，其三象位為天→兩額脈穴（主頭角氣）、地→兩頰脈絡(luò)（主口齒氣）、人→耳前脈絡(luò)（主耳目氣）。中部雖未明說(shuō)，但按義理來(lái)說(shuō)，應(yīng)為胸腹部，其三象位為天→手太陰（主肺臟）、地→手陽(yáng)明（主胸腔氣）、人→手少陰（主心臟）。 下部就更不明顯了，其三標(biāo)為天→足厥陰（肝）、地→足少陰（腎）、人→足太陰（脾胃）。

《素問(wèn)·八正神明論》主要闡述針灸的原理，文中只涉及三部九標(biāo)：

上醫(yī)欲救齒，必先見(jiàn)三分九象之氣，而后竭力救之，此謂上醫(yī)。下醫(yī)欲救已生齒，而后救已生齒。救已生齒，即不知三分九象之理，因病而失。知病所在者，知辨三分九象之病脈，而后治之，此謂守門，無(wú)人知曉形勢(shì)，見(jiàn)邪形。

這句話的意思是，一個(gè)好醫(yī)生，在疾病的萌芽階段就開(kāi)始治療，先要看到病人的三分九象陽(yáng)氣，然后設(shè)法調(diào)整人體的陽(yáng)氣，不讓其耗竭。低水平的醫(yī)生，要等到疾病完全形成固定了，才能診斷治療，這就叫見(jiàn)風(fēng)使舵。在病情已經(jīng)清楚的時(shí)候才去治療，是因?yàn)樗麄儾涣私馊志畔箨?yáng)氣會(huì)減少（而加重病情）。等病情加重之后，才知道病在何處，再針對(duì)病脈的所在位置去治療，這種方法就叫守住人體的門戶。這是不了解疾病的原油，只看到邪氣的入侵。“說(shuō)不知三分九象之失”，《太素》說(shuō)的是“說(shuō)不知三分九象之失”，說(shuō)得很貼切。 郭愛(ài)春先生認(rèn)為“知三部九象而治”應(yīng)為“知三部九象而治”，沖虛子也同意。這段話很有意思。首先，以往注疏中，大家把“必先見(jiàn)三部九象之氣”中的“氣”解釋為脈氣，這是不合理的。脈氣是一直存在的，對(duì)于脈診來(lái)說(shuō)，只有切什么脈的問(wèn)題，沒(méi)有有沒(méi)有脈氣的問(wèn)題。根據(jù)上下文，理解為陽(yáng)氣是正確的。為什么會(huì)有這樣的錯(cuò)誤呢？就是因?yàn)榇蠹乙詾槿烤畔蠖际窃谥v脈診，其實(shí)這篇文章里沒(méi)有一個(gè)是講脈診的。 比如后文“知病脈三部九象而治之，故謂守其門”，這句話中的三部九象，根本不是診脈的意思，而是邪氣出入的通道，或者可以理解為邪氣進(jìn)入的門戶，這與“三部九象說(shuō)”中三部九象的含義完全不同。

無(wú)獨(dú)有偶，《靈樞·靜觀能篇》中也有一段與上述內(nèi)容類似的文字，我們來(lái)看看：

用針要有章法，上觀天光，下觀八方，所以上醫(yī)取氣，存其芽，下醫(yī)留其長(zhǎng)，毀其形。所以用針，上醫(yī)知?dú)庠诤翁?，守其明門，理氣明，補(bǔ)漏明，慢快之義，取氣明。漏要用圓，切轉(zhuǎn)，氣就通了?？炻?，邪氣就出，伸迎，震擴(kuò)穴位，氣就快出。 補(bǔ)則必用方，外牽皮，使于門，左牽樞，右推皮，微旋緩?fù)疲氄龤獬?，?jiān)不屈，欲精微而存，氣下而出，推皮，蓋外門，真氣自有。用針要訣，莫忘神氣。

過(guò)去我們有一個(gè)比較固定的觀點(diǎn)，認(rèn)為《素問(wèn)》早于《靈樞經(jīng)》。這個(gè)觀點(diǎn)其實(shí)是錯(cuò)誤的。更確切地說(shuō)，《素問(wèn)》原本是早于《靈樞經(jīng)》的，但《黃帝內(nèi)經(jīng)》最后編纂成書(shū)時(shí)，好像做了調(diào)整，更多的是按照內(nèi)容類別來(lái)劃分。醫(yī)學(xué)理論更多的是編纂在《素問(wèn)》里，針灸學(xué)一般編纂在《靈樞》（當(dāng)時(shí)可能叫《針經(jīng)》），這樣就基本打破了該書(shū)的早期和晚期的界限。這種情況在上述兩篇文章中表現(xiàn)得非常明顯?！鹅`樞經(jīng)》關(guān)能篇早于《素問(wèn)·八正神明論》。正如顧觀光所說(shuō)：“看來(lái)那個(gè)（指《關(guān)能篇》、沖虛子注）是經(jīng)典，這個(gè)（指《八正神明論》、沖虛子注）是評(píng)注?！碑?dāng)然，經(jīng)典在先，評(píng)注在后。 《八正神明論》中“工夫最善者，保牙”這段話，顯然是出自《關(guān)能篇》，但后來(lái)被加進(jìn)去改編，也就是加了三部九象的字句和內(nèi)容。但文字的意思和《器用篇》是一致的，證明沖虛子的判斷是正確的。這段話和三部九象脈診無(wú)關(guān)，講的是一個(gè)好醫(yī)生如何在疾病的萌芽階段，運(yùn)用取氣、保氣等一系列針?lè)?，防止疾病的發(fā)展和惡化，和被插入《八正神光論》中的三部九象無(wú)關(guān)。

《素問(wèn)·理合針瀉論》是一篇承繼《八正神明論》義理的論文，主要論述了針刺補(bǔ)瀉的方法，但多處涉及三部九征，例如：

邪入經(jīng)，寒則血凝而泣，熱則氣濁。邪因虛入經(jīng)，猶如經(jīng)脈中水得風(fēng)，至經(jīng)脈脈脈，時(shí)而升降，有規(guī)律地在經(jīng)脈中運(yùn)行，至手寸口，時(shí)而大時(shí)而小，大則邪已至，小則平。其動(dòng)無(wú)定處，在陰陽(yáng)中，不可測(cè)度，應(yīng)相應(yīng)觀照。循三部九象。若突然遇之，及早截?cái)嗥涞?，吸氣時(shí)進(jìn)針，以防氣滯；久靜不露，以防邪蔓延；吸氣時(shí)轉(zhuǎn)針，以得氣； 待呼氣時(shí)拔出針頭，呼氣完畢，拔出針頭，待大片氣體全部排出，即為引流。

慎用三分九象來(lái)調(diào)正虛實(shí)，觀察左右、上下、虧缺，察隱疾，以預(yù)測(cè)疾病。不知三分者，不分陰陽(yáng)，不分天地，以地觀地，以天觀天，以人觀人，調(diào)正中宮，以定三分。所以說(shuō)，不知病脈三分九象者，縱有大病，病將至，醫(yī)者亦不能阻。 刑無(wú)過(guò)，則謂之大亂，是逆大經(jīng)，真氣不能復(fù)，以虛為虛，以邪為真，用而無(wú)義，是氣賊之反，奪人正氣，以叛為反，血衛(wèi)散亂，真氣失，邪獨(dú)內(nèi)，不使人長(zhǎng)壽，而為人禍患。不識(shí)三分九象，則不長(zhǎng)壽。不識(shí)四時(shí)五行之相配，則相加勝，放邪攻正，則不長(zhǎng)壽。邪新客，尚無(wú)定所，推之則進(jìn)，拉之則止，遇之則排之，病即痊愈。

上面的第一個(gè)段落是關(guān)于在病原因素后出現(xiàn)不同的脈搏模式，如果您想確定疾病的位置，您必須依靠三個(gè)部分和九個(gè)跡象脈沖診斷方法。真實(shí)和虛假的結(jié)合“以非常廣泛和原則性的方式談?wù)撨@三個(gè)部分和九個(gè)跡象，并且不包含有關(guān)脈搏診斷的特定內(nèi)容。

總而言之，我們應(yīng)該得出以下結(jié)論：無(wú)論是三個(gè)部分還是九個(gè)跡象，它們都是對(duì)醫(yī)學(xué)中的哲學(xué)，社會(huì)思維和文化的反映，并且不是由醫(yī)學(xué)科學(xué)引起的，也就是說(shuō)，這種脈搏方法是另一個(gè)致命的問(wèn)題。 o基于人類和自然的統(tǒng)一的學(xué)校，這是一個(gè)純粹的理論脈搏方法，因此，后來(lái)的幾代人談?wù)摿诉@一脈搏方法，但是如果他經(jīng)常使用三個(gè)部分和九個(gè)跡象。