寸口的定位與劃分:寸口脈可分為寸、關(guān)、尺三部。以腕后高骨(即橈骨莖突)為界,內(nèi)部稱關(guān),關(guān)前(近腕側(cè))稱寸,關(guān)后(近肘側(cè))稱尺。每只手都有寸、關(guān)、尺,所以共有六個(gè)脈穴。寸、關(guān)、尺又可分為浮、中、沉三種脈型?!赌暇な穗y》云:“三部,謂寸、關(guān)、尺;九脈,謂浮、中、沉?!笨梢?,三部與寸口脈診法中的九脈,名同義,實(shí)有區(qū)別。
寸口脈診的原理是:寸口脈位于太原,為手太陰肺經(jīng)的原穴,十二經(jīng)脈氣血匯集于此,故有“脈要穴”之稱;“肺主百脈”,五臟、十二經(jīng)脈的氣血運(yùn)行,無不起于肺,止于肺,故臟腑的病理變化,均可在寸口反映出來;其次,手太陰肺經(jīng)起于中焦,與脾經(jīng)同屬太陰,肺之氣與脾胃之氣相通。脾胃為后天之源,是氣血生化轉(zhuǎn)化的基礎(chǔ),故從寸口可觀察到胃氣的強(qiáng)弱,便可了解全身臟腑氣血的盛衰。 加之寸口正是橈動(dòng)脈所在位置,橈骨莖突又比較固定、表淺,因此在實(shí)際操作中寸口診脈方便、容易,是一個(gè)比較理想的脈診部位。
關(guān)于寸口脈臟腑中寸、關(guān)、尺三處與臟腑的對(duì)應(yīng)關(guān)系,文獻(xiàn)中有不同的觀點(diǎn)。但目前中醫(yī)臨床通常按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“上行較高”“下行較低”的原則來劃分寸口三處的臟腑:左寸為心,右寸為肺,也包括身體及頭部以上的疾病;左關(guān)為肝膽,右關(guān)為脾胃,也包括膈肌以下至臍以上的疾??;兩尺為腎,包括臍以下至足部的疾病。此外,還有一種不區(qū)分寸、關(guān)、尺,而是根據(jù)脈象的浮、中、沉來判斷臟腑的方法。例如左手浮脈代表心臟,中脈代表肝臟,沉脈代表腎臟; 右手的浮脈代表肺,中脈代表脾,沉脈代表腎(命門)。
寸口脈診法作為中醫(yī)診斷的新工具,承載著中醫(yī)千年傳承的智慧。通過感受寸口脈搏的細(xì)微變化,醫(yī)生可以了解人體的生理狀況和病理變化,從而準(zhǔn)確診斷病情,制定相應(yīng)的治療方案。這一古老而深?yuàn)W的技藝,以其獨(dú)特的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),為全球醫(yī)生和患者帶來了無盡的希望和可能。
寸口脈診法是中醫(yī)寶貴遺產(chǎn),不僅是中醫(yī)藥的瑰寶,更是人類醫(yī)學(xué)文化的瑰寶。我們應(yīng)珍惜和傳承這一寶貴技藝,通過不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐,將中醫(yī)智慧與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合,為人類健康福祉作出更多貢獻(xiàn)。