高血壓的健康管理師服務(wù)原則
崔若若11
歐歐里里
2個(gè)月前-高血壓分類:原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓高血壓干預(yù)原則:①個(gè)體化;②綜合性;③連續(xù)性;④參與性;⑤及時(shí)性高血壓的主要干預(yù)策略:①藥物治療;②非藥物治療;@自我管理;④協(xié)調(diào)
云飛揚(yáng)了
高血壓的干預(yù)措施一、目標(biāo)(一)積極開(kāi)展轄區(qū)健康教育，提高轄區(qū)高血壓患者的高血壓知曉率和行為改變率，增強(qiáng)高血壓患者自我管理的意識(shí)和效果，降低高危人群中危險(xiǎn)因素水平。(二)積極開(kāi)展人群高血壓篩查，建立35歲以上人群首診測(cè)血壓制度，提高高血壓篩查和高血壓早診早治的比例。(三)提高轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員高血壓防治理論和技能，加強(qiáng)社區(qū)高血壓患者和高危人群的隨訪管理，控制患者高血壓，高血脂和體重增長(zhǎng)，提高高血壓的規(guī)范管理率和控制率，降低高血壓患者心血管事件和腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。二、轄區(qū)高血壓患者的檢出(一)35歲以上病人首診測(cè)量血壓：我院各科門診對(duì)當(dāng)年首診就診的35歲以上患者測(cè)量血壓，以早期檢出高血壓患者。(二)人群血壓普查，以轄區(qū)居委會(huì)為單位，開(kāi)展轄區(qū)人群高血壓普查，檢出轄區(qū)高血壓患者，特別是無(wú)癥狀高血壓患者。(三)健康體檢：社區(qū)內(nèi)單位組織職工健康檢查時(shí)檢出高血壓患者，特別是無(wú)癥狀高血壓患者。三、轄區(qū)高血壓干預(yù)的主要內(nèi)容及措施：高血壓干預(yù)分為非藥物干預(yù)和藥物干預(yù)。高血壓的非藥物干預(yù)主要通過(guò)改善高血壓患者及其高危人群的不合理生活方式，降低危險(xiǎn)因素水平，達(dá)到預(yù)防和控制高血壓的目的。高血壓非藥物干預(yù)包括合理膳食，控制體重，體育鍛煉、戒煙、平衡心理等內(nèi)容。具體措施為：(一)合理膳食：(1)限鹽：提供定量鹽勺，每人每日食鹽量不超過(guò)6克(2)限制飲酒：提倡高血壓患者應(yīng)戒酒。(3)多吃新鮮蔬菜、水果。(4)增加食物中鉀和鈣的補(bǔ)充。(5)減少膳食脂肪，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的魚類、禽類。(二)體育鍛煉：增加日常活動(dòng)量(多步行、騎車、爬樓梯)。`指導(dǎo)患者規(guī)律運(yùn)動(dòng)(每周3-5天、每天不少于30分鐘)，幫助患者選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。(三)控制體重：監(jiān)測(cè)體重變化，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，減少食量，少吃肥肉，(四)戒煙：幫助戒煙者制訂戒煙計(jì)劃，并提供必要的專業(yè)支持，提供心理支持，創(chuàng)造戒煙環(huán)境，防治復(fù)吸。(五)平衡心理：根據(jù)患者性格特征，提出適當(dāng)?shù)慕ㄔO(shè)和措施，使患者少生氣，多交流，保持心態(tài)平和。四、轄區(qū)高血壓干預(yù)的工作措施：(一)每半年在高血壓病人中舉辦一次高血壓健康知識(shí)講座，由社區(qū)醫(yī)生等專業(yè)人員講授高血壓防治知識(shí)，播放高血壓病健康教育錄象，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)高血壓的危險(xiǎn)因素，規(guī)范用藥和血壓監(jiān)測(cè)的重要性等。(二)設(shè)立轄區(qū)高血壓健康宣傳欄(每年4期)，發(fā)放宣傳材料。宣傳合理膳食、適量鍛煉、控制體重、心理平衡及戒煙知識(shí)。(三)給每位高血壓患者提供定量鹽勺和戒煙戒酒藥物等適宜技術(shù)。(四)開(kāi)展高血壓病人管理及藥物治療對(duì)每名高血壓患者及時(shí)建立《高血壓患者管理卡》，建立患者健康檔案;定期對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪管理，認(rèn)真填寫《高血壓患者隨訪卡》并隨時(shí)記錄和更新病人的病情變化，根據(jù)患者實(shí)際情況發(fā)放健康教育處方。指導(dǎo)高血壓患者進(jìn)行自我管理
一袋饞師
原發(fā)性高血壓治療原則：1、綜合治療，高血壓治療應(yīng)非藥物治療措施和藥物治療措施相結(jié)合。2、非藥物治療，低鹽飲食、戒煙、限酒、合理飲食和適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)等，適用于各級(jí)高血壓。3、應(yīng)用長(zhǎng)效制劑，最好應(yīng)用長(zhǎng)效制劑維持24小時(shí)血壓谷峰比值應(yīng)大于50%，避免血壓一天內(nèi)大幅度波動(dòng)，尤其清晨血壓。4、個(gè)體化，選擇最合適的藥物和劑量。5、達(dá)標(biāo)和停藥，除高血壓急癥外，血壓應(yīng)在1-2周內(nèi)逐漸下降達(dá)標(biāo)為好，尤其是老年患者避免短期內(nèi)血壓急劇下降，一般應(yīng)長(zhǎng)期治療。繼發(fā)性高血壓治療原則：1、病因治療，注意尋找與去除病因。2、應(yīng)用長(zhǎng)效制劑，最好應(yīng)用長(zhǎng)效制劑，維持24小時(shí)血壓谷峰比值應(yīng)大于50%，避免血壓一天內(nèi)大幅度波動(dòng)，尤其清晨血壓。3、個(gè)體化，由于病因不同，高血壓發(fā)病機(jī)制不盡相同，臨床用藥必須分別對(duì)待，選擇最合適藥物和劑量，以獲得最佳療效。4、停藥原則，既發(fā)性高血壓經(jīng)治療血壓達(dá)標(biāo)半年以上時(shí)，應(yīng)停藥觀察定期隨訪，如發(fā)現(xiàn)血壓再度升高應(yīng)重新開(kāi)始治療。
好色上上簽
高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素如下：高納、低鉀膳食。體重超重和肥胖：BMI≥24Kg/m2者患高血壓的危險(xiǎn)是體重正常者的3—4倍，患糖尿病的危險(xiǎn)是體重正常的2—3倍，具有兩項(xiàng)以上危險(xiǎn)因素的患高血壓及糖尿病危險(xiǎn)是體重正常者的3—4倍。男性腰圍≥90cm，女性≥85cm者患高血壓的危險(xiǎn)為腰圍低于此界限者的5倍。飲酒：每天平均飲酒>3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯(1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯相當(dāng)于12g酒精，約合360g啤酒，或100g葡萄酒，或30g白酒)，收縮壓與舒張壓分別平均升高5mmHg與1mmHg，且血壓上升幅度隨著飲酒量的增加而增大。其他危險(xiǎn)因素(遺傳、性別、年齡、工作壓力、心理因素、高脂血癥等)高血壓分級(jí)管理：依照高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展相應(yīng)管理。1、風(fēng)險(xiǎn)一級(jí)(1)管理對(duì)象：男性年齡<55歲、女性年齡<65歲，高血壓1級(jí)、無(wú)其他心血管疾病危險(xiǎn)因素，按照危險(xiǎn)分層屬于低危的高血壓患者。(2)管理要求：至少每3個(gè)月隨訪1次，了解血壓控制情況。針對(duì)患者存在的危險(xiǎn)因素采取非藥物治療為主的健康教育處方。當(dāng)單純非藥物治療6-12個(gè)月效果不佳時(shí)，增加藥物治療。2、風(fēng)險(xiǎn)二級(jí)(1)管理對(duì)象：高血壓2級(jí)或1~2級(jí)同時(shí)有1~2個(gè)其他心血管疾病危險(xiǎn)因素，按照危險(xiǎn)分層屬于中危的高血壓患者。(2)管理要求：至少每2個(gè)月隨訪1次，了解血壓控制情況。針對(duì)患者存在的危險(xiǎn)因素采取非藥物治療為主的健康教育處方，改變不良生活方式。當(dāng)單純非藥物治療3~6個(gè)月效果不佳時(shí)，增加藥物治療，并評(píng)價(jià)藥物治療效果。3、風(fēng)險(xiǎn)三級(jí)(1)管理對(duì)象：高血壓3級(jí)或合并3個(gè)以上其他心血管疾病危險(xiǎn)因素或合并靶器官損害或糖尿病或并存臨床情況。按照危險(xiǎn)分層屬于高危和很高危的高血壓患者。(2)管理要求：至少每個(gè)月隨訪1次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓危象，了解血壓控制水平，加強(qiáng)規(guī)范降壓治療，強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥，密切注意患者的病情發(fā)展和藥物治療可能出現(xiàn)的副作用，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向患者提出靶器官損害的預(yù)警與評(píng)價(jià)，督促患者到醫(yī)院進(jìn)步治療。以上就是關(guān)于健康管理師備考資料的分享，希望對(duì)各位考生有所幫助，想要了解更多相關(guān)內(nèi)容，歡迎及時(shí)關(guān)注本平臺(tái)!
忘記高傲
一、社區(qū)公共衛(wèi)生及其實(shí)施的原則以健康為中心，人群健康策略的第一要素是關(guān)注全體人群健康;以人群為對(duì)象，強(qiáng)調(diào)社區(qū)預(yù)防服務(wù)應(yīng)以維護(hù)社區(qū)內(nèi)的整個(gè)人群健康為準(zhǔn)則;以需求為導(dǎo)向，社區(qū)預(yù)防服務(wù)以需求為導(dǎo)向強(qiáng)調(diào)了服務(wù)的針對(duì)性和可及性;多部門合作;人人參與。二、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)定義：指由政府根據(jù)特定時(shí)期危害國(guó)家和公民的主要健康問(wèn)題的優(yōu)先次序以及當(dāng)時(shí)國(guó)家可供給能力(籌資和服務(wù)能力)綜合選擇確定，并組織提供的非營(yíng)利的衛(wèi)生服務(wù)。內(nèi)容：(1)居民健康檔案管理：建立轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民的健康檔案，并以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等人群為重點(diǎn)。(2)老年人健康管理服務(wù)：對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民每年提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。(3)健康教育;(4)預(yù)防接種;(5)0～6歲兒童健康管理服務(wù);(6)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù);(7)高血壓患者健康管理服務(wù);(8)2型糖尿病患者健康管理服務(wù);(9)嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù);(10)肺結(jié)核患者健康管理服務(wù);(11)中醫(yī)藥健康管理服務(wù);(12)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。(13)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。三、職業(yè)病定義：企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者，在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。工作有關(guān)疾病：如果職業(yè)因素不是疾病發(fā)生和發(fā)展的唯一直接因素，而是諸多因素之一，并且職業(yè)因素影響力健康，促使?jié)撛诘募膊★@露或加重已有疾病的病情，而且通過(guò)控制有關(guān)職業(yè)因素，改善生產(chǎn)勞動(dòng)環(huán)境，可使所患疾病得到控制或緩解。常見(jiàn)的工作有關(guān)職業(yè)病有：礦工的消化性潰瘍;建筑工的肌肉骨骼疾病(如腰背痛);與職業(yè)有關(guān)的肺部疾病等。職業(yè)病的特點(diǎn)：①病因明確;②病因與疾病之間一般存在接觸水平(劑量)-效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系，所接觸的病因大多是可檢測(cè)和識(shí)別的;③群體發(fā)病;④早期診斷、及時(shí)合理處理，預(yù)后康復(fù)效果較好;⑤重在預(yù)防，除職業(yè)性傳染病外，治療個(gè)體無(wú)助于控制人群發(fā)病。以上就是關(guān)于健康管理師高頻考點(diǎn)的相關(guān)分享，希望對(duì)正在備考的考生有所幫助，想要了解更多健康管理師考試內(nèi)容，歡迎及時(shí)關(guān)注本平臺(tái)!
包子熊二
高血壓治療三原則主要包括以下幾個(gè)方面：1、是治療性的干預(yù)，生活干預(yù)，適用于所有高血壓患者：第一、減輕體重，將體重指數(shù)盡可能控制在24千克每平方米內(nèi)，體重降低可以改善胰島素抵抗，糖尿病血脂異常和左心室肥厚均有益處。第二、減少鈉鹽的攝入，現(xiàn)實(shí)中約80%鈉鹽來(lái)自于烹調(diào)用鹽和各種腌制品，所以應(yīng)該減少烹調(diào)用鹽，每人每日食鹽用量不超過(guò)6克為宜。第三、補(bǔ)充鉀鹽，每日吃新鮮的蔬菜和水果。第四、減少脂肪的攝入，減少食用油的攝入，少吃或不吃肥肉或者是動(dòng)物內(nèi)臟。第五、戒煙戒酒。第六、增加運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)有利于減輕的體重和改善胰島素抵抗，提高心血管調(diào)節(jié)適應(yīng)能力，穩(wěn)定血壓水平。第七、減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡。第八、必須要補(bǔ)充葉酸制劑。2、降壓藥物治療對(duì)象：第一、高血壓二級(jí)及以上病人可以應(yīng)用降壓藥。第二、高血壓合并糖尿病或者已經(jīng)有心、腦、腎、靶器官損害時(shí)，可以應(yīng)用降壓藥。第三、血壓持續(xù)升高，改善生活方式血壓仍沒(méi)有控制者可以應(yīng)用降壓藥。第四、血壓控制目標(biāo)值是140,90毫米汞柱以內(nèi)，如果合并有糖尿病或者是冠心病時(shí)，應(yīng)該把血壓控制在130,80毫米汞柱以內(nèi)，老年人可以適當(dāng)放寬到150汞柱以下就可以。線上問(wèn)答內(nèi)容僅為參考，如有醫(yī)療需求，請(qǐng)務(wù)必到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診
螢火蟲在哪里
妊娠期高血壓是一種嚴(yán)重威脅母嬰健康的疾病，尤其是重度子癇前期、子癇，可引起全身多器官，如心肺、肝、腎及胎盤功能等損害，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒病率及死亡率明顯升高。重視孕前篩查，早期發(fā)現(xiàn)高危人群既往國(guó)內(nèi)外研究顯示許多高危因素，如曾有妊娠期高血壓疾病史、高齡(40歲)、肥胖、慢性高血壓或腎病病史、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病病史等，本次妊娠采用輔助生殖技術(shù)妊娠、多胎妊娠、家族中有子癇病史，均與妊娠期高血壓疾病發(fā)生密切相關(guān)。應(yīng)在孕前發(fā)現(xiàn)高危因素，并行針對(duì)性治療，以降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率。聯(lián)合預(yù)測(cè)，早期干預(yù)對(duì)于孕前即有慢性高血壓、慢性腎病、系統(tǒng)系紅斑狼瘡及糖尿病史者，在懷孕期應(yīng)及時(shí)就診，內(nèi)科、產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)助，充分評(píng)估原發(fā)病病情嚴(yán)重程度，能否耐受妊娠;對(duì)于尚未控制的高血壓、高血糖等，應(yīng)及時(shí)干預(yù)后再次評(píng)估，適時(shí)妊娠;按照個(gè)體化原則，制定適時(shí)的干預(yù)措施，防止子癇前期、子癇的發(fā)生。肥胖婦女孕前體重指數(shù)BMI25者加強(qiáng)鍛煉，均衡營(yíng)養(yǎng)，在孕前減肥，將BMI控制在5-23之間。既往有子癇前期病史者的再次妊娠，應(yīng)選擇合適的年齡及時(shí)計(jì)劃妊娠。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，及時(shí)治療并發(fā)癥妊娠高血壓疾病導(dǎo)致母嬰死亡的重要原因是發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦血管意外、胎盤早剝、肝腎功能損害、子癇等，所以及時(shí)診治并發(fā)癥是改善不良結(jié)局的關(guān)鍵。
tarrinbiubiubiu
高血壓管理的常見(jiàn)形式(1)門診隨訪管理：可利用高血壓門診，患者就診時(shí)開(kāi)展患者管理。(2)個(gè)體隨訪管理：可滿足行動(dòng)不便或由于各種原因不能定期去醫(yī)院就診的患者的需要?？赏ㄟ^(guò)設(shè)點(diǎn)或上門服務(wù)開(kāi)展患者管理。(3)群體隨訪管理：可滿足行動(dòng)不便或由于各種原因不能定期去醫(yī)院就診的患者的需要?？赏ㄟ^(guò)設(shè)立高血壓俱樂(lè)部或高血壓管理學(xué)校等形式開(kāi)展患者群體管理。(4)電話隨訪和網(wǎng)絡(luò)隨訪：通過(guò)建立電話隨訪中心進(jìn)行電話隨訪。對(duì)中青年高血壓人群進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)隨訪。高血壓管理的主要內(nèi)容(1)血壓動(dòng)態(tài)情況：患者對(duì)血壓進(jìn)行定期自我監(jiān)測(cè)和記錄，或醫(yī)師為患者測(cè)量和記錄血壓值，分析和評(píng)價(jià)最近壓控制情況。(2)健康行為改變：記錄現(xiàn)有的不健康生活方式和危險(xiǎn)因素，及行為的改變曲線，并針對(duì)不健康的生活方式和危險(xiǎn)因素制訂改善計(jì)劃。(3)藥物治療：患者就診和藥物使用情況，評(píng)價(jià)藥物治療的效果。對(duì)于治療有效的患者，督促其堅(jiān)持用藥;對(duì)于效果不佳的患者，督促其到綜合醫(yī)院調(diào)整治療方案。(4)督促定期檢查：根據(jù)高血壓分級(jí)管理要求，督促患者定期去醫(yī)院做心、腎功能檢查和眼底檢查。出現(xiàn)靶器官損害可疑情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)督促患者去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。以上就是關(guān)于高血壓管理的常見(jiàn)形式與主要內(nèi)容的相關(guān)分享，希望對(duì)正在備考的考生有所幫助，更多考試資料、備考技巧相關(guān)內(nèi)容，歡迎及時(shí)關(guān)注本平臺(tái)!
熊貓家的小姐
管理師發(fā)現(xiàn)有高血壓的那人，怎么計(jì)劃一套健身的管理方法呢？因?yàn)橛懈哐獕旱?，要注意她的血壓高，要他慢?dòng)作，減運(yùn)動(dòng)不要太激動(dòng)了，這樣的方法還是有效果
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